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斜坡占位脊索瘤不治能活多久

编辑:INC|发布时间:2019-10-29 21:20|点击次数:

  脊索瘤是一种罕见的肿瘤,起源于脊索的残留--一种在胚胎发育过程中诱导和协调脊椎形成的结构。然而,在子宫的第10周,脊索通常会退化,并且只在软骨盘的髓核中持续存在。

  斜坡占位脊索瘤不治能活多久

  脊索瘤通常发生在斜坡和骶骨,1857年被Virchow第一次描述的。它们在原发性恶性骨肿瘤中占1到8%,在脊柱中占20%。斜坡位置的脊索瘤是更为严重的,那么,斜坡占位脊索瘤不治能活多久?脊索瘤患者的生存时间和它本身生长的速度有关系,也跟患者的体质有着巨大关系,如果放任斜坡脊索瘤不治疗的话,一般患者生存期可能在半年到三年内,具体能活多久还是要跟患者病情、体质等自身情况。

  脊索瘤经过合理治疗,生存期将大大提高

  一般脊索瘤还是需要积极治疗的,经过合理治疗,患者会有更好的生存期,及生活质量。目前手术切除是斜坡脊索瘤的主要疗法。手术治疗法是治疗脊索瘤的常见方法之之一,主要是进行手术切除,多数病人能够获得治愈。由于肿瘤广泛侵蚀颅底,累及多条脑神经,大多数肿瘤手术无法全切除,手术方法主要根据肿瘤的生长方式,如果肿瘤以颅内伸展为主,则选择开颅手术,术中良好的照明对手术帮助甚大,因肿瘤在颅底生长,位置较深,血供丰富,颅底类似虫蛀样改变,止血有时较困难。所以仔细分辨肿瘤及周围结构对减少手术并发症至关重要。目前脊索瘤开颅手术主要是显微外科手术,开颅手术风险很大,一个经验丰富、技术高超的医生尤其重要。INC国际神经外科医生集团成员德国巴特朗菲教授法国Sebastien Froelich教授加拿大James T. Rutka教授在脊索瘤手术上非常知名,他们可以对脊索瘤极大程度切除,延缓复发速度,或少复发;且术后无新的神经功能损伤。

  另外对于斜坡脊索瘤,目前不用开颅手术也可进行,神经内镜手术可经蝶入路来切除斜坡脊索瘤。神经内镜手术属于微创手术,相比显微外科手术,具有创伤更小、恢复更快、美观等优势。世界神经外科年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授尤其擅长神经内镜手术技术,其独有的天才发明“筷子手法”让原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,让手术风险更低。

  脊索瘤患者近年来,五年生存期不断提高

  手术对预期寿命有着有益的影响,尽管每一种情况都应考虑潜在的风险。相关文献对脊索瘤患者的生存期统计报告,无手术的脊索瘤患者平均生存期小于1年。国内外早期报道中颅底脊索瘤的生存率普遍偏低,5年生存率维持在30%~40%。近几年,国内外的相关报道逐渐增多,颅底脊索瘤的术后生存率有明显提高,5年生存率维持在50%~60%,一般肿瘤患者术后存活五年以上,则肿瘤治愈的可能性为90%,所以现在脑脊索瘤一般治愈率在50%~60%。

  2007年,伦敦国家神经病学和神经外科医院统计了66例颅颈交界脊索瘤患者,对66例患者进行了80次手术。男37例,女29例。演讲时的年龄通常为40至60岁。手术后,98.1%的患者疼痛相同或更好,五年和十年总生存率分别为62%和39%。

  参考文献:Choi D, Gleeson M. Surgery for chordomas of the craniocervical junction: lessons learned[J]. Skull Base, 2010, 20(01): 041-045.

  2011年,相关文献统计,45名脑脊索瘤患者接受了手术切除加放射治疗,从第一次手术到第一次手术的中位时间为13个月(平均34.3个月,2-110个月)。在随后几年的回访中,这45名脑脊索瘤患者,5年和10年生存率分别为67%和57%.

  参考文献:Boari N, Gagliardi F, Cavalli A, et al. Skull base chordomas: clinical outcome in a consecutive series of 45 patients with long-term follow-up and evaluation of clinical and biological prognostic factors[J]. Journal of neurosurgery, 2016, 125(2): 450-460.

  近来,Carman 等报道了42例脑脊索瘤术后接受质子放疗,中位的相对生物效应剂量为73.5Gy,5年疾病专项生存率及总生存率分别为81%和62%,即治愈率达到81%。

  可以说近年来,随着医学不断的发展,就算是脊索瘤这样难治的病,五年生存率也在一步步的提高。所以,患了脊索瘤、胶质瘤、颅咽管瘤等脑肿瘤患者也一定不要放弃希望,放弃治疗,经过合理治疗,患者是有可能康复的。INC国际神经外科医生集团作为一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团,也一直在为中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高而努力,已经组织了多场世界神经外科主席级别专家交流的学术活动,加快了神经外科的发展。另外INC还将为有需要的脊索瘤、胶质瘤、颅咽管瘤等脑肿瘤患者提供与世界主席级别专家如世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授等14位INC专家的国际远程咨询服务。

 
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