加拿大SickKids 为横纹肌肉瘤婴儿提供仅有的癌症手术机会

　　来自加拿大的朱莉和保罗·德维尼在 2020 年 11 月得知他们四个月大的儿子费利克斯Félix 患有癌症时，他们的生活发生了天翻地覆的变化。不到三个月后，费利克斯在多伦多大学儿童医院 (SickKids) 接受大手术，以切除占据了他大部分腹部的快速生长的横纹肌肉瘤。通过 SickKids 与健康科学中心 (HSC) 温尼伯儿童健康计划的合作，占费利克斯全身重量15%、一些专家认为“无法手术”的肿瘤被移除，费利克斯现在安全回家。

　　肿瘤生长异常快

　　朱莉和保罗于 2020 年 7 月迎来了他们的第一个孩子Félix。尽管在大流行中进入世界，Félix在温尼伯的家中生活的最初几个月相对正常。然而，大约四个月大的时候，Félix 变得异常暴躁。朱莉带着费利克斯到 HSC Winnipeg 的儿童急诊科，因为他怀疑是尿路感染。他们四个月都不会再回家了。

　　“我们从没想过会出现肿瘤，更不用说癌变了，”朱莉说。“收到这种消息是毁灭性的。保罗和我非常依赖彼此、我们的社区以及温尼伯团队提供的难以置信的支持。”

　　年仅4个月的费利克斯被诊断出患有横纹肌肉瘤，图为：保罗和费利克斯在 HSC 温尼伯

　　横纹肌肉瘤是一种罕见的癌症，发生在软组织中，通常影响儿童。在菲力克斯的案例中，肿瘤起源于他的膀胱，并开始侵占他的其他器官。

　　“我们用尽了控制费利克斯肿瘤生长的化疗方案。为了治疗费利克斯的癌症，手术是我们唯一的选择。由于费利克斯的肿瘤巨大且血管丰富，他需要进行高度专业化的手术，”费利克斯的主治医师表示，“问题是世界上很少有机构可以进行这种具有挑战性的手术，并且拥有随时可用的专业知识来帮助患者以防出现并发症。我们需要找到一支愿意像我们一样为费利克斯而战的团队。”

　　“他们愿意尝试的事实对我们来说意味着拥有了世界。我们知道，当费利克斯上手术台时，手术团队可能会认为这太冒险了，无法完成，但我们为这个机会感到兴奋。”费利克斯的父亲表示。

　　“就肿瘤与身体的比例而言，费利克斯的肿瘤是我见过的最大的。我咨询了北美的几位同事，看看他们如何处理，有几个人说他们不会尝试手术，”费利克斯的主治医师说，他专门从事肝脏和胆管手术以及肝移植，同时也是SickKids的细胞生物学家。“在移植方面，我们经常处理具有挑战性的大型肿瘤，我认为我们可以安全地将其取出。'”

　　当他们发现 SickKids 的外科团队愿意尝试切除肿瘤时，朱莉和保罗说他们喜出望外。

　　肿瘤附着于肾脏、肝脏和肠道，需要重建膀胱

　　费利克斯的手术日期定在 2 月 4 日，全家人提前一周飞往多伦多。然而，SickKids 内部的计划提前开始了。肿瘤重达 1,300 克，约占费利克斯体重的 15%。手术团队确定了哪些器官将参与手术，他们将如何切除肿瘤以及如何进行必须进行的重建。

　　肿瘤完全阻塞了下腔静脉，这是负责血液回流到心脏的主要静脉，当身体试图改变肿块周围的循环时，导致整个腹壁的静脉充血。此外，肿瘤“寄生”了附近每个表面的血管，窃取血液供应以适应其快速生长。因此，从最初的切口开始，肿瘤周围复杂的血管网就有可能发生严重的失血。

　　手术团队必须小心地将肿瘤从费利克斯的腹壁和器官上移开，包括他的肾脏、肝脏和肠道，以确保这些重要器官都没有受伤，而且所有的肿瘤细胞都被切除了。肿瘤最初来自费利克斯的膀胱，这意味着必须切除和重建很大一部分。

　　对于这么年轻的孩子来说，这是一个极具挑战性的过程。重建这么小的膀胱是一项细致而艰巨的工作。而医生则为费利克斯重新连接了将尿液从肾脏输送到膀胱的管子，创建了一个新的膀胱颈并封闭了肿瘤留下的缺陷。

　　终于到家了

　　费利克斯顺利完成了手术，2 月 4 日下午 2 点 30 分，朱莉和保罗接到了肿瘤成功切除的电话。手术团队能够切除整个肿瘤，但费利克斯还将继续在曼尼托巴癌症护理中心和温尼伯 HSC 儿童健康计划进行随访。

费利克斯、朱莉和保罗很高兴在长途跋涉后再次一起回家

费利克斯出院后不久

　　“尽管他经历了很多事情，但费利克斯总是面带微笑和快乐。但手术后看到他变得更加舒适、灵活，并且能够像他这个年龄的其他婴儿一样探索他的环境，真是令人欣慰，”朱莉说。“我们要感谢所有在这些困难时期支持我们的人，无论他们能以何种方式。每一个善意和支持的行为对我们来说都意味着世界的大小。我们希望费利克斯的故事能给处于类似情况的其他人带来一些希望。”

　　据悉，SickKids是加拿大知名的儿童医院，建立于1875年，已拥有近150年的历史，一直专注于儿童疾病的诊疗，并且是加拿大最大的集治疗、科研和教学为一体的儿童医院之一，其排名在北美前三。也是加拿大最大的儿科肿瘤中心和安大略省唯一的儿童骨髓移植中心，是世界三大儿童医院之一，也是加拿大独有的一所拥有心脏重症医学科和心脏重症监护病房的儿科医院，其拥有加拿大为数最多的神经肿瘤研究专家。每年SickKids的专业团队都会接受超过15万个案例，每12小时就有一名病童在急诊室被救活。