室管膜瘤二级是良性吗?

　　室管膜瘤是比较罕见的肿瘤类型，在早期症状并不明显，因此许多患者被诊断出来，报告单上都写着室管膜瘤二级或以上。对于没有医学知识基础薄弱的患者来说，都不太清楚这个室管膜瘤二级是什么意思，到底是良性还是恶性?接下来就带大家了解一下室管膜瘤的一些知识。

　　何为室管膜瘤?

　　室管膜瘤是排列在脊髓中心和脑室的室管膜细胞的胶质肿瘤。在物理上是柔软的，呈灰色或红色，其可以发生在中枢神经系统任何有室管膜细胞存在的地方。常发生在儿童和成人，但在儿童中比成人更常见。

　　室管膜瘤分级

　　室管膜瘤有几种不同的类型，世界卫生组织(WHO)根据其病理分为三级。室管膜瘤的三种分级是由肿瘤细胞与正常细胞的相似程度决定的，等级越低，肿瘤细胞越接近正常细胞。

　　WHOI级：一级室管膜瘤包括室管膜下瘤和粘液乳头状室管膜瘤，两者生长缓慢，常被认为是良性肿瘤。它们有明确的定位、影像学表现和临床特征。虽然将其纳入室管膜瘤的范畴是有争议的，但许多报道仍将室管膜下瘤纳入室管膜瘤的范畴。

　　WHOII级：是非常常见的室管膜瘤。这个级别存在许多室管膜瘤亚型，包括细胞型、乳头型、伸长型、RELA融合阳性、透明细胞型室管膜瘤。其可能出现在脑室系统中产生脑脊液的任何地方。对于室管膜瘤二级是良性还是恶性?INC旗下组织世界神经外科顾问团成员、世界神经外科学院前主席、加拿大多伦多儿童医院神经外科主任James T.Rutka教授表示，2级室管膜瘤的几种亚型得到世界卫生组织的承认，大多数生长缓慢，属于良性肿瘤。对于Ⅱ级组织学室管膜瘤患者，据报道，5年和10年无进展生存率(Pfs)为80%-90%之间。[1]

　　WHOIII级：这些被称为间变性室管膜瘤，通常发生在颅骨、大脑和脑干，比其他级别的室管膜瘤生长更快，且有较强的浸润周围脑或扩散到脑脊液中的倾向。

　　室管膜瘤如何治疗？

　　在医学上，如果室管膜瘤很小，不会立即造成任何危险，医生可能会建议等待并监测其进展。否则，积极治疗的第一步通常是切除尽可能多的肿瘤，像对于室管膜瘤二级，已经比较严重，通常采用手术切除。

　　在某些情况下，整个肿瘤可以被切除，而其他的可能在更脆弱的区域，只允许部分切除。对于未切除干净的肿瘤，通常采用放疗，以帮助摆脱术后残留的肿瘤细胞。使用化疗也可能有助于某些类型的室管膜瘤，尽管其有效性可能有所不同。

　　总体来说，室管膜瘤2级，一般属于良性肿瘤，大多数经过及时治疗，患者一般还是能得到较好的预后。据美国中央脑肿瘤登记处(CBTRUS)统计，室管膜瘤病例的总体5年相对存活率为83.4%。

　　参考文献：

　　1.Boström A,von Lehe M,Hartmann W,Pietsch T,Feuss M,Boström JP,Schramm J,Simon M.Surgery for spinal cord ependymomas:outcome and prognostic factors.Neurosurgery.2011;68:302–309.