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脑膜瘤严重吗?脑膜瘤好治吗?

编辑:INC|发布时间:2019-09-04 17:05|点击次数:
  脑膜瘤是较常见的脑肿瘤,约占所有脑肿瘤的30% - 大多数是可以治疗的。事实上,大多数这些肿瘤可以通过手术切除,而且很多都不会复发。脑膜瘤起源于覆盖大脑和脊髓的膜层,而不是脑组织本身。脑膜瘤严重吗?大约90%的脑膜瘤是良性的 - 也就是说,它们不太可能在整个身体中传播 - 而且它们往往会在数月甚至数年内缓慢生长。然而,脑膜瘤可能会变得非常大,并且会挤占头骨内的大脑和其他结构。随着脑膜瘤的生长,它们会增加颅内压并导致严重问题,例如:
  ·颅内压增高,导致头痛,恶心和呕吐
  ·由位置引起的特殊症状:例如,压迫视神经的脑膜瘤可能引起视力缺损。
  ·另一个位置的肿瘤可能会影响运动或言语。
  ·大脑内部电气干扰,引起癫痫发作
 

 
  脑膜瘤严重吗?在下列情况下需要手术治疗:
 
  · 脑膜瘤远离重要结构并且边界清晰:如果情况允许,医生也可以去除难以触及的肿瘤。然而,大多数情况下,这种脑膜瘤对主刀医生的要求极高;
  · 如果患者有明显体征:当肿瘤过大时,它会挤压神经和血管。导致头痛和其他疾病表现等症状;
  · 如果脑膜瘤正在积极生长并有恶性迹象:在这种情况下,需要尽快切除肿瘤。手术后,需要辅助的放化疗以避免复发。
 
  脑膜瘤好治吗?手术可以切除所有脑膜瘤吗?
 
  完全去除肿瘤是目标,因为这使得肿瘤复发的可能性最小,患者存活时间增加以及症状可能缓解或完全消失的可能性最大。在一项研究中,显示80%的患者完成了肿瘤的完全手术切除,并且在这些病例中,88%的患者在5年时没有肿瘤复发(无进展生存期)和75他们中有10%是10年。
  如前所述,由于其位置和大小等因素,并不总是可以完全切除肿瘤。在这种情况下,即使肿瘤是良性的,肿瘤复发的可能性更大,患者存活时间也减少。上述研究发现,在肿瘤切除不完全的患者中,无进展生存率在5年时为61%,10年时为39%。对于非典型和恶性肿瘤患者,肿瘤切除程度也有影响,但肿瘤分级是影响复发和患者寿命的最重要因素。在肿瘤复发的情况下,治疗方案可能包括手术或放射治疗,并考虑所有因素,包括用于治疗肿瘤的既往治疗,肿瘤切除程度和肿瘤的等级。
 
  高科技设备护航下的精准外科手术:
 
  要想保障手术的高切除率,尤其是大脑比较深的位置,如何完美地实施这种高风险手术,如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上极易出现的术后大脑功能损伤是永恒的话题。脑膜瘤国际前沿治疗方法、效果受到一致好评的是:显微外科微创手术。自上世纪中叶到如今,几十年间显微外科微创手术质量得到进一步提高,应用范围不断拓展,基本覆盖了神经外科的各个领域。
 
  与传统的颅底手术相比,显微镜微创手术使手术创口更小,也越来越多地被医生用于脑膜瘤手术。利用这些不断发展的技术,应该保持最大安全切除的目标。鉴于其复发倾向,对于更高等级的脑膜瘤,这变得更加迫切。助剂如5-氨基乙酰丙酸荧光已被研究用于其在改善邻近脑,硬脑膜,和骨为侵袭性脑膜瘤肿瘤卫星细胞的检测作用,具有最初的承诺。
 
  显微外科微创手术以其视野范围更广阔,成像更为清晰,能有效的缩小创伤面积以及残留处理彻底等优点,能有效地对应脑膜瘤的治疗。
 
  德国汉诺威的国际神经科学研究所(INI, International Neuroscience Institute)的血管神经外科主任巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授极为擅长高难度、高风险位置的安全前提下的肿瘤全切术,若干年来为中国及全世界高难度患者提供了无数个安全、完美、极高质量的手术,其中大多是世界范围内手术难度极大、手术风险极高的手术(如脑干、丘脑、垂体、中脑、基底节区、鞍区、视神经、延髓、脊髓等“手术禁区”内的肿瘤切除术),且无一例外保持极高的切除率和对神经功能极小的损伤和极短的康复时间,甚至每年都有世界各国政要到INI进行神经外科治疗。
 
  巴特朗菲教授案例一则
 
  术前:MRI影像显示大脑镰前段基本均受累,并有大脑镰右侧肿瘤生长,矢状窦被累及,左侧额部凸面硬脑膜多处肿瘤生长。癫痫频繁发作。
 
  具体手术过程:取患者仰卧位、前额部冠状切口、左侧为主。右侧额骨骨瓣过矢状窦,完全暴露矢状窦前1/3,及部分右侧额部硬脑膜。完全切除所有肿瘤,扩大切除左额硬脑膜,到达正常厚度硬脑膜为止。全切前段大脑镰,切除前1/3上矢状窦及下矢状窦。受累颅骨的内板以磨钻磨除后复位。手术实现脑膜瘤Simpson 0级切除。
 
  术后MRI影像:左额凸面、及前段大脑镰多发脑膜瘤被全部切除;前 1/3 矢状窦被切除;前段大脑镰被切除;左额硬脑膜被大部分切除,无硬脑膜强化表现。左额术后侧脑室额角穿通。
 
  术后情况:正常,术后ICU观察一天,术后第二天下床进行康复锻炼。神经功能无任何异常,术后13天步行出院。
 

 
  巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)中的一员,多次来到国内学术交流并为国内患者面对面咨询及示范手术。想要预约巴特朗菲教授可联系INC国际神经外科医生集团,拨打官方预约电话400-029-0925。
 
  脑膜瘤最新研究
 
  如何最好地治疗脑膜瘤,以及如何为被诊断患有这种疾病的人提供更好的护理。以下研究领域可能包括通过临床试验为患者提供的新选择。
 
  1.荷尔蒙药物。研究表明脑膜瘤和激素水平之间可能存在联系。
  2.新疗法。目前正在临床试验中研究针对肿瘤用于生长的蛋白质的新疗法。这些类型的治疗包括以下内容:
  · 免疫疗法可以增强身体对抗肿瘤的自然防御能力。它使用由身体或实验室制造的材料来改善,瞄准或恢复免疫系统功能。详细了解免疫疗法。
  · 影响肿瘤细胞内其他功能的药物,包括那些有助于肿瘤细胞分裂的药物。其中一些针对与健康细胞相比可能是独特或异常调节的特定途径。这些类型的治疗称为靶向治疗。一些研究正在研究这种治疗方法。
  · 抗血管生成疗法专注于阻止血管生成,血管生成是制造新血管的过程。由于肿瘤需要血管传递的营养物质来生长和扩散,抗血管生成疗法的目标是使肿瘤饿死。抗血管生成疗法是一种靶向疗法。
  · 基因疗法旨在纠正导致肿瘤生长的错误基因。
  · 通过称为NovoTTF-100A(Optune)的便携式设备引导电场用于癌性脑膜瘤。
Tag标签:脑膜瘤

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