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【INC国际教授手术快报一】面瘫误诊2年竟是面神经鞘瘤,如何全切肿瘤、重建面神经?

栏目:听神经瘤|发布时间:2023-02-26 20:49:28 |阅读: |
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院
  肿瘤夺去健康,面瘫毁了容颜,面神经鞘瘤手术致残风险很大,对于患者来说是一种沉重的打击,面瘫、听力下降、耳鸣……面对如此厄运,面神经鞘瘤患者还有重获健康的机会吗?
 
  INC国际神经外科专家巴特朗菲教授是世界颅底肿瘤手术大师,专注脑干、颅底等复杂位置脑瘤手术30余年,有上1000多台成功颅底肿瘤手术案例,在面神经鞘瘤治疗方面也有很多成功全切手术、无后遗症、无复发的案例。

 
  面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,是一种发病率低、生长缓慢的良性肿瘤,临床表现多样,由于部分诊治医师对该病认识不足,容易误诊误治。
 
  面瘫患者中约有5%是由面神经鞘瘤所引起,由于面神经贯穿于颅底复杂的解剖结构,走行复杂且分段较多,而肿瘤又可发生在面神经传导通路上的任何区域,且通常累及两段或多段神经,因此其影像学表现也具有多样性,临床治疗具有一定困难,手术造成面神经损伤、颅底重要脑组织损伤的风险很高。
 
  面神经鞘瘤术后面瘫七大关键点
 
  面神经鞘瘤治疗总结
 
  面神经鞘瘤的术前诊断虽有一定的迷惑性,但接诊医师若能多了解该疾病的特征,如面神经鞘瘤多有周围性面瘫的症状,影像学检查发现肿瘤位于面神经走行的区域,可避免误诊。
 
  由于肿瘤位置复杂,在手术治疗中,面神经功能的保留不仅依赖于医生娴熟的手术操作技巧、神经电生理监测团队的良好合作,还依赖于对不同程度面神经损伤后的正确处理。但目前国内的实际情况是,有相当比例的神经外科手术团队缺乏术中神经电生理监测辅助,而主要依赖手术医生的经验,且出现面神经损伤后也缺乏科学合理的修复技术。这导致面神经瘤患者术后发生面瘫的概率仍然很高。如果经济条件允许,有较高生活质量要求,想获得更佳预后效果,建议患者寻找有成功手术经验的医生、有先进医疗设备的医院进行诊断和手术治疗。

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