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听神经瘤多大必须手术?

编辑:INC|发布时间:2019-12-18 16:50|点击次数:

  听神经瘤多大必须手术?听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤,约占颅内良性肿瘤的10%。听神经瘤的体征和症状通常很微妙,可能需要很多年才能发展,最终随着肿瘤的增长,会不断造成听力的损失。

听神经瘤手术

  一般听神经瘤的首选治疗方式是手术切除,高手术切除率下的听神经瘤患者一般预后良好,那么,听神经瘤多大必须手术?根据病人的病情的不同,肿瘤的大小,症状的不同,来进行个体化的规划。根据现在世界卫生组织(WHO)及相关文献,听神经瘤一般分为四级:

  一级是直径小于1厘米的,这是患者主要可能出现耳鸣,或听力稍微减退,一般患者很难觉察。

  二级的听神经瘤就是在1~2厘米之间,这个时候症状可能就比较明显一些了,可能会出现这种耳鸣的加重,甚至出现听力减退,也有可能会出现面部的麻木。

  三级肿瘤会超过两厘米,但是不超过四厘米。这个时候可能会出现走路摇晃、声音嘶哑等等一些症状。

  四级超过四厘米,属于巨大型的听神经瘤。病人就会出现严重的一些症状,比方说剧烈头痛、呕吐、行走不稳、摇晃,声音甚至声音嘶哑。

听神经瘤治疗

  听神经瘤多大必须手术?一般来说,对于一级的听神经瘤患者,主要进行随诊观察。如果是二级听神经瘤超过一厘米了,但是不超过两厘米,可以考虑手术治疗。如果是听神经瘤到了三级四级,这时候基本必须要手术切除了。

  听神经瘤多大必须手术?对于听神经瘤的手术治疗,主要包括传统手术和显微外科手术,传统手术是采用肉眼观察,有极大的限制,一般已经被有实力的医院所摒弃。目前先进手术是显微外科手术,显微外科手术通过多种技术实现外科手术三维可视化和精准化,应用手术显微镜或辅助其他手术设备可以达到更好的光照条件、更清晰的手术视野及更合适的放大倍数,效果明显优于传统的裸眼手术,这些是显微外科手术的优势所在。

  听神经瘤手术切除虽然为首选方式,但是也有其限制之处,在手术切除中,会有较高概率损失面神经和听神经。当患者面神经被损伤,会出现面瘫的现象,而听神经被损伤,则可能永久耳聋。所以目前听神经瘤手术面神经的保存、听力的保存是当前神经外科医生所面临的的巨大挑战。

  听神经瘤多大必须手术?听神经瘤手术极易造成面神经和听神经损伤,那么是不是患者为了切除听神经瘤,只能接受面瘫和耳聋了呢?其实不然,虽然听神经瘤手术中要保留听力和面神经是一个极大的挑战,但是在国际上,在一些知名神经外科专家手术,是能为患者保留听力和面神经的。比如比如INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授,他们作为国际神经外科知名专家。其听神经瘤显微外科手术在神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种先进设备辅助下,能为患者实施精准安全、三维可视化和精准化的手术。

  并且他们能从多种入路来切除听神经瘤,并根据患者不同情况选择最合适的入路来切除听神经瘤,在尽可能去除剥离肿瘤病变的同时,又能对听神经功能、面神经功能乃至周边神经功能区进行很好地保护,从而使得患者术后生存质量得以保障。对3cm以下的听神经瘤,他们不仅能做到完整切除,且不损伤听力,不造成面瘫,对于具有极大挑战性的3cm以上听神经瘤,他们在完整切除的同时且尽可能地使听力保留,98%以上的概率不会面瘫。

  目前,巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授已为世界范围内无数的听神经瘤进行了高切除率的显微外科手术,而且大多数都保留了功能,并且为世界范围内的胶质瘤、海绵状血管瘤、室管膜瘤、脊索瘤、神等许多患者成功施行了肿瘤全切术,为世界神经外科学科发展做出了重大贡献。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员,国内患者如果也想要寻求他们的亲自诊疗,可通过INC中国上海代表处预约以上教授。

 
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