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如何读片?脑膜海绵状血管瘤核磁共振表现

栏目:脑海绵状血管瘤|发布时间:2023-11-01 18:35:32 |阅读: |脑膜海绵状血管瘤核磁共振表现
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  如何读片?脑膜海绵状血管瘤核磁共振表现。脑膜海绵状血管瘤有时位于神经系统的非常脆弱的区域,例如脑干。这种将大脑与脊髓连接起来的结构支持了生物体的重要功能。因此,这种类型的脑海绵状血管瘤代表了神经外科专业中较为复杂的病理之一,因为它们可能会引起非常严重的神经系统后遗症。

脑海绵状血管瘤

  脑膜海绵状血管瘤属隐匿性血管畸形,血管造影不显影,需利用CT和核磁共振中呈现特定的表现进行诊断血管瘤。

  1、CT:通常为边界清的结节状高密度灶,可伴钙化,严重者完全钙化时可形成“脑石”。而脑外型海绵状血管瘤多位于鞍旁,肿块较大时可突入鞍内生长并侵蚀临近骨质,CT平扫多呈等或稍高密度,增强扫描明显强化。

  2、MRI(核磁共振成像):作为诊断ICA的主要手段,由于病灶内不同时期血流产物的磁敏感性不同,MRI清楚显示病灶内部信号特点。Zabramski等根据病理学与MRI信号特点将脑内型分为4种类型:

  Ⅰ型T1WI中心呈高信号,T2WI中心呈高或低信号,表示病灶内细胞呈亚急性出血改变;Ⅱ型T1WI、T2WI均混杂信号,病变呈典型爆米花或桑葚样改变,T2WI病灶周围可见环形低信号影,这是由于病灶内混杂有不同时期的出血产物所致;

  Ⅲ型T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号,周边有一圈低信号环,这是病灶急性出血伴有周围含铁血黄素沉积的表现;

  Ⅳ型T1WI、T2WI均为微小点状低信号影,SE序列一般不易显示,在GRE或SWI序列上称为“黑点征”。脑内型一般无瘤周水肿及占位效应,若伴急性出血时,周围常伴有水肿。

  这些表现反映了海绵状血管瘤的病理特点,如大量不规则网状空间、单层血管壁缺少肌层及弹力层、内有血栓以及间无脑组织等。

  同时需要注意的是,核磁共振成像的具体表现可能会因个体差异、病情严重程度、肿瘤大小、位置和其组织成分等因素的不同而有所差异。如果关于核磁共振成像结果有所疑问,建议咨询专业医生进行解读和诊断。并结合患者的临床资料,以便准确判断脑海绵状血管瘤的性质和制定适当的治疗方案。

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