良性脑海绵状血管瘤有哪些症状? 立即手术还是保守治疗?

　　良性脑海绵状血管瘤有哪些症状? 立即手术还是保守治疗? 脑海绵状血管瘤是一种血管造影隐匿性病变，以单层内皮覆盖，取代邻近的脑组织。海绵状血管瘤在一般人群中的患病率估计为0.4-0.5%，临床表现为各种体征和症状，包括出血、头痛、癫痫或局灶性神经功能缺损。在所有颅内海绵状血管瘤中，只有不到五分之一位于脑干内，由于脑干体积较大，大部分位于脑桥内。

良性脑海绵状血管瘤有哪些症状? 立即手术还是保守治疗?

　　脑干海绵状血管瘤是特别值得关注的，因为它与邻近的神经组织有密切的关系，而且极有可能出现出血症状。虽然大多数幕上海绵状血管瘤是偶然发现的，但Porter等对100例脑干海绵状血管瘤患者的一系列研究表明，97%的患者在诊断时存在局灶性神经功能障碍。此外，脑干海绵状血管瘤的出血率往往高于其他颅内海绵状血管瘤，脑干海绵状血管瘤的出血率从2.3%到8.7%不等，而脑干海绵状血管瘤的出血率为1.6-3.1%。与其他海绵状血管瘤一样，脑干脑海绵状血管瘤之前的出血是预测未来出血的更佳指标，每年的再出血率在5%到35%之间。

　　良性脑海绵状血管瘤有哪些症状?

　　脑瘤的症状千差万别，取决于具体的脑瘤类型、位置、生长速度和大小。没有特定的症状只会发生在脑瘤上，但迹象和症状可能包括:

1. 　　头痛的新发作或模式的改变
2. 　　头痛越来越频繁，越来越严重
3. 　　癫痫新发
4. 　　手臂或腿逐渐失去知觉或运动
5. 　　平衡的问题
6. 　　讲话困难
7. 　　性格或行为改变
8. 　　不明原因的恶心或呕吐
9. 　　视力模糊、复视或周边视觉丧失
10. 　　听力问题

　　脑海绵状血管瘤的检查

　　对于脑海绵状血管瘤的检查，常用的影像学检查方法是CT，但由于其软组织分辨率低，无法清晰显示病灶特点，常表现为结节样或斑点状高密度影，特异性较低，同时病灶较小或呈等密度时，易被漏诊。相比之下，MRI具有软组织分辨率高的技术优势，能清晰显示脑组织的基本结构及病灶改变，大大提高诊疗效果，尤其适用于颅脑类疾病的诊断检查;海绵状血管瘤MRI表现为T2WI周边低信号，增强扫描呈渐进性强化，磁敏感功能成像SWI序列表现为团片状低信号影，有较高特异性，为临床诊疗提供影像学依据和参考，值得推广应用。

　　脑海绵状血管瘤立即手术还是保守治疗?

　　由于反复出血是造成脑干海绵状血管瘤患者伤残和死亡的重要原因.部分切除的病例再出血可能性较大，可引起灾难性的神经功能缺失，因此，完整切除病灶进行全切手术(BSCM)是防止再出血的根本方法，也是患者获得治愈的根本方法。近年来，随着神经影像学的进步，神经导航、神经电生理监测的应用以及显微神经外科技术的进步。全切手术效果也明显提高。