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脑海绵状血管瘤活多久?切除干净可恢复正常人寿命

编辑:INC|发布时间:2020-02-26 20:46|点击次数:

  海绵状血管瘤是一种脑部疾病,畸形的血管破坏了正常的血液流动。根据受影响血管的数量和每种缺陷的严重程度,情况可能从轻微到严重不等。未经治疗的海绵状血管瘤可能导致癫痫、出血和视力问题。脑海绵状血管瘤活多久?切除干净可恢复正常人寿命。手术切除异常血管和修复周围组织是首选的治疗方案,大多数患者都能完全康复,恢复正常生活。

  几乎所有的病例都是先天性的。研究表明,血管瘤往往在胚胎发育的早期就出现,但其具体原因尚不清楚。虽然大多数被诊断为血管瘤的人没有脑部疾病的家族病史,但这种情况在某些情况下被认为是可以遗传的。儿童和成人也可能在头部或脊椎受伤或受到大剂量辐射后患上这种疾病。

  患有轻度海绵状血管瘤的人通常不会出现不良症状。事实上,血管瘤可能只是在医学检查中偶然发现的。如果血液流动明显中断,一个人可能会经常头痛、一阵阵的虚弱、思维混乱、视力改变和说话困难。海绵状血管瘤的破裂可导致危及生命的癫痫发作和出血。

  当怀疑是海绵状血管瘤时,将转介给神经科医师以获得准确的诊断。磁共振成像检查和计算机断层扫描通常显示明显的异常时,表明血管瘤的存在。在成像扫描中,血管比通常要大得多,血管之间几乎没有脑组织。神经外科医生也可能注意到血管本身、脑物质或脊髓的损伤。

  治疗决定是根据出血的次数和病人症状的严重程度做出的。没有出现不良症状的人可能根本不需要治疗;他们只需定期与神经科医生预约,以确保病情不会随时间恶化。如果癫痫变得很常见,或者血管看起来很快就会破裂,通常会考虑手术治疗。

  熟练的脑外科医生通常能在一次住院手术中找到并移除血管的畸形。然而,如果海绵状血管瘤位于大脑深处,则可能对神经外科医生要求极高。对于这个情况,德国巴特朗菲教授对此研究颇深,而且具有丰富的成功案例。

  德国巴特朗菲教授中脑海绵状血管瘤的72例显微手术案例报告

  作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会WFNS教育委员会主席德国INI国际神经学研究所巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授在其Microsurgical Management of Midbrain Cavernous Malformations: Predictors of Outcome and Lesion Classification in 72 Patients论文中记录了他关于中脑海绵状血管瘤的72例显微手术案例报告。

  该报告对1996年至2017年期间确诊并选择进行中脑海绵状血管瘤(MCM)显微手术切除的72例患者进行回顾性研究,收集了有关年龄,性别,症状,入院时,出院时以及上次随访评估期间的神经功能缺损的数据。记录了中脑海绵状血管瘤MCM的大小和位置,手术方法,出血事件的总数以及第一次出血事件和手术日期之间的时间间隔。在门诊就诊期间或在国外患者中,通过其本国医生提供的调查表获得了随访评估。

  这项研究表明,患有出血性MCM的患者显然可以从手术中受益。根据它们在中脑节段中的确切位置,我们首次提出了MCM的分布分类。MCM的这种形态细分非常有用,因为它可以帮助预测术后眼睛运动障碍的发生。症状发作与手术之间的时间间隔以及患者年龄超过40岁是永久性术后动眼神经麻痹和核间性眼肌麻痹的强烈预测指标。在患有此类眼动障碍的MCM患者中进行早期手术可能有助于避免这些缺陷变得永久。

  巴特朗菲教授临床案例一则

  该患者10多年脑干海绵状血管瘤病史(图1),6次脑干出血、多次住院保守治疗、曾因出血入住ICU 60多天。在第六次脑干出血后,德国巴特朗菲教授为其进行手术全切术。术后核磁影像显示(图2右侧):肉眼下全切肿瘤,术后第二天患者转出ICU,术后并无其他神经功能受损及新症状出现。术后一周,患者已能独立下床,少量活动,面部麻木消失,一侧头部麻木感较手术前好转,发音较术前好转。患者及家属准备出院回家继续调养。

脑海绵状血管瘤

图1:术前的脑干海绵状血管瘤病变,病灶在脑桥下方脑干内

脑海绵状血管瘤治疗

图2:术前术后影像资料对比,左侧术前,右侧术后

  INC国际神经外科医生集团提示:一旦出现多次出血或者严重的神经功能缺损时,及时手术,切除干净,可恢复正常生活,达到长期生存。

Tag标签:巴特朗菲 脑血管瘤

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