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脑胶质瘤治疗联系电话

  化疗与外科手术、放射治疗是当前治疗恶性肿瘤的三大手段,手术和放疗是局部治疗,化疗为全身治疗。化疗在许多常见肿瘤(包括胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑海绵状血管瘤等脑瘤)的治疗中常属于辅助地位,其目的是消灭残存的微小转移灶,但在一些恶性程度高的易转移且对化疗药物敏感的肿瘤中是一个十分重要的根治手段,以下为肿瘤化疗与家庭安全的相关注意事项:

导言

  本概述适用于在家中或门诊接受化疗的病人、家属和护理人员。您将获得有关如何避免他人接触危险药物、如何在您的家中安全地处理废弃物以及如何享受平衡社交生活等信息。我们汇集了来自各种国际指南的信息,尤其是来自美国临床肿瘤学学会/肿瘤学护理学会(ASOC/ONS)的2016年《化疗用药安全标准》、加拿大新斯科舍癌症护理项目的2018年《家庭细胞毒性药物的防护措施》以及德国癌症信息服务2018年《门诊化疗病人的废弃物处理》。此信息仅供参考,如果您在治疗中有任何疑问,请咨询您的护士、医生或护理人员。

背景

  癌症治疗通常需要化疗,这可以在专门的门诊或家里进行。虽然这种发展对患者来说是非常方便的,但它会导致一些有关安全预防措施、安全处理药物和废弃物的问题。例如,在德国,许多细胞毒性药物被分类为致癌的、致突变的和生殖毒性药物(CMR)。如果其中的CMR比例超过0.1%,这些物质再次被归类为危险物质。药物及其代谢物大多通过尿液和粪便排出,但许多物质可以在汗水、唾液、呕吐物、泪液、精液和阴道液中检测到。由于稀释效应,化疗患者的身体排泄物不属于危险的,因此可以通过厕所被处理到下水道。脏尿布、一次性毛巾、手套等可以处置在普通垃圾。化疗治疗不久之后y以及干细胞移植支持下的高剂量化疗之后,如果要清理呕吐物,必须特别小心,细胞毒性药物最高浓度发生在治疗期间和治疗后48小时内。不同的物质需要不同时间来完全代谢。一般在最后一次治疗后1周左右,不会留下细胞毒性药物的代谢物。
清洁卫生
  病人接受化疗治疗后,当处理身体排泄物时,应采取预防措施,尤其是在治疗期间和之后的2至7天内。这些预防措施有助于确保其他人不会接触到病人的化疗药物或体液。虽然风险很低,但小心也很重要。

1. 一般性建议

  洗手是最重要的。定期用水和肥皂洗手,尤其是接触体液后。戴手套时,先洗手,然后取下手套并处理掉,再洗手。任何接触过体液或化疗药物的东西必需非常小心地处理。

2. 身体排泄物

  病人可以使用单独的厕所,但这是不必要的。男人应该坐下来以避免溅水。使用厕所后,应关闭马桶盖并冲洗2次。用水和肥皂洗手。取下手套前后应洗手。
  在厕所(或其他地方)的任何污染应立即用水和肥皂清洗。清洁厕所或清理尿液、粪便或呕吐物时应戴上手套。
  如果您无法控制膀胱或排便,应使用一次性尿布和有塑料背衬的吸收垫来吸收尿液或排便。当弄脏时,应立即更换并用肥皂和水清洗皮肤。当换尿布或失禁垫时,应戴上手套。尿布可以放在普通的垃圾桶里。
  如果您使用床盘或小便池,应戴上手套并倒入靠近水的马桶中,以避免飞溅。戴手套时,每次使用后应用肥皂和水清洗容器。
  如果您有一个造口,应在清空或更换器具时戴上手套。应每天用肥皂和水一次清洗收集袋。

3. 呕吐物

  应立即清理身体呕吐物,以便防止蔓延到其他地方。应戴上手套清理呕吐物。应用纸巾擦拭。应用肥皂和水清洁呕吐物的地方,并使用纸巾冲洗。将垃圾放在垃圾袋,紧紧地把它扎起来并放在第二个垃圾袋(双袋)中,然后再次紧紧地扎起来。取下手套前后应洗手。
  如果你洒药丸、片剂或胶囊,应戴手套后拿起它。取下和处理掉手套后,应用肥皂和水洗手。
  如果溅入或飞溅到您的眼睛,应用温水冲洗10至15分钟。不要使用肥皂或直接冲洗眼睛,因为这可能会损害眼睛。取出并丢弃隐形眼镜。应尽快去看医生。

4. 洗衣

  受污染的衣物、毛巾等应立即更换。在处理弄脏的衣物时,护理人员应戴上一次性手套。取下手套前后应洗手。弄脏的衣物应立即清洗,并与其他人的衣物分开。常规的洗衣剂和正常的洗衣程序是足够的。应使用温水或热水,应不要用快速程序。应不要用手洗脏地衣物。如果您不能立即清洗污染的衣物,应将其放入双袋中,并尽快清洗。

5. 餐具

  无需单独清洗。

6. 垃圾

  处理任何被污染的垃圾时应戴上手套。应把受污染的垃圾放在双袋中并与普通垃圾一起处理。
  应将垃圾放在儿童和宠物无法接触的地方。取下手套前后应洗手。
  应将利器(针头、注射器、静脉注射器)放在药店或诊所可以供应的特殊容器内。应将此容器退回药店或诊所进行适当处置。

7. 家具和表面的清洁

  应尽量避免把难以清洁的家具(地毯、枕头、床垫等)弄脏。建议使用盖子来保护这些家具。可以使用常规的清洁剂清洁污染物,应戴手套。取下手套前后应洗手。
药物储存

请将化疗药物储存在以下地方:

  将已损坏、未使用、已停产或过期的药物退回药店或医院处理。应不要将药物投入厕所内或把它扔在垃圾中。
  如果另一个人服用病人的药物,应立即致电警察(110)或紧急(120)。如果宠物吃了病人的药物,应立即致电兽医或动物紧急诊所。
社会生活

1. 家庭安全

  日常接触(拥抱、亲吻和触摸)是安全的。病人可以访问其孩子,并与其坐在一起、拥抱和亲吻他(她)。怀孕、哺乳或试图怀孕的妇女可以与病人接触,但是(尽可能)不要在治疗后清理任何废弃物。病人可以与他人共用一间浴室。

2. 性接触

  在治疗后48小时内应注意避孕,这适用于接受治疗的人和其伙伴。在整个治疗过程中和治疗后的几个月甚至几年内,根据药物的不同,应使用有效的避孕措施。化疗药物对胎儿有害的副作用,尤其是孕期的头三个月。请注意,在治疗期间和治疗后,月经周期可能变得不规则。
以上信息仅供参考,不代表专业医疗咨询、诊断或治疗的意见。为了解有关特定医疗条件的建议,请咨询您的健康护理团队。
点击查看《肿瘤与化疗安全》PDF文件,您可以打印下来便于保存、收藏。
参考资料:
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https://www.ons.org/sites/default/files/2016%20ASCO_ONS%20Chemo%20Standards.pdf (retrieved Jan. 8th 2020) Nova Scotia Cancer Care Program Staff (2018).Cytotoxic Precautions at Home – A Guide for Cancer Patients and Families. http://www.nshealth.ca/sites/nshealth.ca/files/patientinformation/nsccp0001.pdf (retrieved Jan. 7th 2020).
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https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/nachrichten/2018/fk04-umgang-chemotherapie-ausscheidung.php (retrieved Jan. 7th 2020).
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https://www.nm.org/-/media/Northwestern/Resources/patients-and-visitors/patient-education-care-and-treatment/northwestern-medicine-chemotherapy-and-home-safety.pdf?la=en (retrieved Jan 8th 2020).
进一步阅读:
Regional Systemic Treatment Program, Kingston Health Sciences Centre (2017). Hazardous Drugs and Safety in the Home https://www.southeasthealthline.ca/pdfs/ccso_hazardous_drugs_and_safety_in_the_home.pdf (retrieved Jan 8th 2020) Lester, J. (2012).Safe handling and administration considerations of oral anticancer agents in the clinical and home setting. Clin J Oncol Nurs, 16(6), E92-E197.
Polovich, M. (2004).Safe handling of hazardous drugs.Online Journal of Issues in Nursing, 9(3). Walton, A. M. L., Susan Mason, R. N., Spruill et al. (2012).Safe handling: implementing hazardous drug precautions.Clinical journal of oncology nursing, 16(3), 251.
OnkoLink (2016).Home Safety for Patients Receiving Anti-Cancer Medications. https://www.oncolink.org/cancer-treatment/cancer-medications/cancer-medication-safety/home-safety-for-patients-receiving-anti-cancer-medications (retrieved Jan 7th 2020).