中脑顶盖胶质瘤可以药物治疗吗?
中脑顶盖胶质瘤药物治疗效果不理想,一般作为辅助治疗或保守治疗。
胶质瘤的药物治疗包括对症治疗、化疗、靶向药物和其他药物。
对症药物治疗包括使用地塞米松等激素减轻脑水肿,使用丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等药物制癫痫发作、甘油果糖等脱水药物控制颅内压,用止吐药控制呕吐,用升高白细胞药物控制化疗后血象下降。
在化疗方面,替莫唑胺效果更好,无条件使用替莫唑胺或低级胶质瘤患者也可以选择洛莫司汀+甲基苄肼+长春新碱的PCV方案。目前常用的靶向治疗药物有贝伐单抗、伊马替尼和吉非替尼等。
中脑顶盖胶质瘤治疗方案
胶质瘤的治疗主要是手术切除肿瘤,结合放疗、化疗等综合治疗方法。除肿瘤切除外,胶质瘤的治疗还需要用药物来降低胶质瘤引起的临床表现,如化疗药物、靶向治疗药物。有些病人会接受放射化疗。早期诊断,治疗得当,治疗周期严重程度、治疗方案、治疗时机、由于年龄、体质等因素的影响,可能存在个体差异。
一、药物治疗
1、皮质类固醇激素:如地塞米松和甲基泼尼松龙,使用时应注意肌病、骨质疏松、高血糖、使用消化道出血等激素的不良反应。
2、抗癫痫药物:常用药物为丙戊酸钠,能有效控制癫痫发作、减少继发性脑损伤,提高生活质量。丙戊酸钠可用于口服。、奥卡西平和左乙拉西坦等。
3、高渗透性脱水剂:如甘露醇、甘油果糖、高渗盐水和白蛋白。
4、利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等。
二、手术治疗
开颅胶质瘤切除术,术前常规准备,基于胶质瘤浸润膨胀的生长模式和血液供应特点,术中可能使用的技术包括显微神经外科技术和术中导航技术,可以显示颅内狭窄的空间,提高手术的准确性。肿瘤切除术为脑沟、脑回为边界,沿其可识别边界进行解剖切除。