颅咽管瘤术前护理,颅咽管瘤手术前,应将病人的身体调节到稳定良好的状态,因为术后容易影响内分泌,如水盐代谢紊乱、激素水平异常等,因此,病人需要在术后进行血液检测,明确具体变化。
同时还要注意尿量、饮水量、精神、情绪、体力等的变化。如有异常,应及时就医,严格按医嘱服药。注意补充糖皮质激素,避免垂体危象。由于许多病人术后能恢复腺垂体功能,暂时不需补充其他腺垂体激素。
1、心理护理
颅咽管瘤多发于儿童和青少年,心理承受能力差。一旦确诊,心理负担很重,容易产生恐惧、悲观主义。此外,开颅手术有的危险性,患者常感到不安、恐惧和易怒会影响休息和睡眠,甚至拒绝手术。为此,护士应耐心回答患者的各种问题,缓解患者的思想问题,介绍成功病例,树立患者克服疾病的信心。
2、视力视野评价
颅咽管瘤直接压迫视神经、视交叉和视束,70~80%的患者出现视力、视力障碍。护士可以通过粗测初步了解患者的视力。、视野情况,具体方法:让平视前方,用手指在上面、下、左、右四个方向等距活动,检查患者视野。患者前方的不同距离(如1)m、2m、3m等)用手指数评估视力,记录后与术后视力进行比较。
3、观察下丘脑损伤
颅咽管瘤向鞍上发展至三脑室底部,下丘脑受压,导致尿崩症、高热、昏迷等症状,以尿崩症为主,记录患者术前3天尿量,为术后观察尿崩症提供数字依据。
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