脑干海绵状血管瘤能治好吗？治疗靶点药

　　脑干海绵状血管瘤治疗靶点药

　　脑干海绵状血管瘤的药物治疗相当有限，仅在头痛或癫痫控制的情况下提供症状缓解。随着人们对CMs发病机制的日益理解，以及从动物模型和体外研究中获得的某些知识，一系列药物竞争者已被推荐用于人类临床试验。有前途的药物包括他汀类药物、坦普尔和维生素D、舒林酸、法舒地尔，以及抗血管生成和抗炎药。尽管人们对在人体临床试验中检测各种物质抱有热情，但症状病例的稀缺使这种治疗前景有些艰难。

　　脑干海绵状血管瘤能治好吗

　　脑干海绵血管瘤很有可能通过手术治愈。手术时，我们必须尽最大努力保护脑干的功能，并尽最大努力完全切除疾病。切除不能扩大，也不能只切除一部分。如果切除病变少，必须复发，这将使患者的白色治疗无法达到手术治愈的目的。如果切除扩大，虽然手术简单，但手术后患者的症状可能会加重。

　　此外，手术可能会对患者造成副作用、残疾等。，但对于大多数患者来说，手术后手术前可以保持状态。由于病变，患者出血的概率降低，脑干组织患者受损的神经功能不再受到压迫，甚至可以慢慢恢复。

　　脑干海绵状血管瘤哪种治疗好

　　对于脑干海绵状血管瘤患者，都会有这样的疑惑，既然手术风险这么大，我可以保守治疗吗或者吃药、放化疗。对于这个问题INC德国巴特朗菲教授进行了以下分析。

　　手术：对于有症状的脑海绵状血管瘤，手术切除是首选方法。一些作者支持立体定向放射外科（SRS），但这种方法在预防未来出血方面似乎效率较低。只有彻底的手术切除才能永久性地消除相应病变随后出血的风险，并可能控制其他症状。巴特朗菲教授强调显微外科切除术是脑海绵状血管瘤唯一的治疗选择，目的是完全切除病变，而不损伤周围神经组织。

　　保守：当采用保守策略时，最好每1-2年进行一次MRI扫描。应特别注意近期出血、海绵状瘤生长或侧脑室扩大。如果其中任何一种情况明显，可能需要进行手术干预。如果患者可能不支持切除或长期手术，则脑室腹腔分流术（VPS）或第三脑室胸廓造口术（VCS）将缓解ICP增加的症状。

　　药物治疗：脑海绵状血管瘤的药物治疗相当有限，仅在头痛或癫痫控制的情况下提供症状缓解。随着人们对CMs发病机制的日益理解，以及从动物模型和体外研究中获得的某些知识，一系列药物竞争者已被推荐用于人类临床试验。有前途的药物包括他汀类药物、坦普尔和维生素D、舒林酸、法舒地尔，以及抗血管生成和抗炎药。尽管人们对在人体临床试验中检测各种物质抱有热情，但症状病例的稀缺使这种治疗前景有些艰难。

　　放疗：脑海绵状血管瘤进行立体定向放射外科（SRS）虽然有争议，但一些作者将其推广为一种有吸引力的手术替代品，用于被认为不适合手术的患者或被认为无法触及的病变。几位作者表示，SRS显著降低了2年后的再出血率。然而，我们认为没有明确的证据支持这种说法。此外，这种治疗方式具有辐射诱发发病的重大风险，甚至有充分证据表明可能发生新发病变。显然，家族性CMs或静脉畸形患者尤其如此。包括在自然史中的CM出血时间聚集理论，将导致在最初发作后的前2年内再出血率更高，随后显著下降。因此，SRS后出血减少率中观察到的潜伏期可能与这种现象重叠。因此，SRS在脑海绵状细胞瘤中的实际长期效果尚未得到有效证明。因此，我们认为SRS不能被视为脑海绵状血管瘤的一线治疗，因为它不能显著降低甚至消除出血风险。