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脑干海绵状血管瘤复发率高吗?会复发吗

栏目:神外前沿|发布时间:2023-02-09 17:09:35 |阅读: |脑干海绵状血管瘤复发
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  脑干海绵状血管瘤复发率高吗

  相关研究报道了从文献中汇总的1390名患者的总体完全切除率为91%,在较大的病例系列中,该比率从85%到100%不等。当切除任何部位的海绵状血管畸形时,成功的衡量标准首先是症状性病变的完全切除,其次是没有新的永久性神经功能缺损。在指数手术时进行根治性切除使患者摆脱了损害性病变,并消除了由再出血引起的未来恶化的风险,至少在该疾病的散发形式中是如此。

  大多数大脑和小脑半球的海绵状血管瘤手术成功是常见的。然而,切除脑干中的海绵状畸形仍然具有挑战性。BSCMs与下行束、上行束和CN核的接近性使得在接近损伤或破坏分离平面中损伤附近的任何正常组织时,越过任何正常组织的成本很高。

  完全切除的BSCMs不会在同一部位重新复发,这意味着一些残余的BSCM或残余物可能存在,但在切除后很难立即观察到。BSCM复发伴随着许多困难。

  对于患者来说,这是一个临床挫折,可能会产生挫折感、失望和额外的发病率。相关研究对上百名脑干海绵状血管瘤手术患者进行统计,尽管总的复发率为6.6%,但在前半部分手术的患者中复发率高于后半部分手术的患者。

  总体而言,在前106名患者中观察到9例复发(8.5%),在后107名患者中观察到5例复发(4.7%),这表明经验丰富的手术主刀医生可能与较低的复发率有关。

脑干海绵状血管瘤复发率高吗?会复发吗

  脑干海绵状血管瘤会复发吗

  单发型且完全切除的海绵状血管瘤,一般不会引起复发。但本身属于多发型,因为手术的原因未切除干净,有病灶残留时,甚至仅仅为一个小血泡的残留,也会引起新的出血,而并非实际意义上的复发。另外,部分患者在手术切除后,瘤体周围可产生脑组织的收缩,导致含铁血黄素聚集浓度较高,易在核磁共振显示为复发迹象,其实不是复发。

  脑干海绵状血管瘤保守治疗是否容易复发

  脑干海绵状血管瘤保守治疗还是有可能会复发。如果进行保守治疗,恢复将非常缓慢,但周期很长。一般来说,保守治疗后很少复发。只要我们定期去医院检查,当脑干血管瘤非常严重时,如果我们不注意,就会反复出血,这是不可预测的。通常,没有办法阻止它,医生和注射都不起作用。

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