脊髓髓内肿瘤手术后感觉障碍能恢复吗

　　什么是脊髓髓内肿瘤？

　　脊髓肿瘤，又称椎管内肿瘤，是指原发、继发性肿瘤，生长在与脊髓相近的脊髓组织中，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓和脂肪组织。可分为脊髓内外肿瘤。原发性脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万例，约为脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学中，可分为室管膜和胶质，如神经胶质瘤、神经鞘瘤等。，起源于脊髓外胚层，发生在脊髓中胚间叶质，如脊膜瘤。椎管周围的组织也直接侵入椎管。神经鞘、脊膜神经囊肿瘤、脊膜神经瘤、表面膜神经瘤是临床肿瘤的常见肿瘤。、海绵血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。常见于20-40岁，男性多于女性，但脊膜瘤多见于女性。

　　原发性脊髓肿瘤是一种罕见的肿瘤，可导致显著的患者发病率和死亡率。脊髓髓内肿瘤是这些肿瘤中最罕见的，可能导致严重的神经恶化、功能下降、生活质量差或死亡。在脊髓髓内肿瘤分类中，最常见的病变是室管膜瘤、星形细胞瘤和成血管细胞瘤，其次是其他罕见的病变。

　　原发性脊髓肿瘤比它们的颅肿瘤少10倍，尽管它们的组织病理学相似。脊髓肿瘤在历史上分为硬膜外，髓外硬膜内，和硬膜内髓内。硬膜外肿瘤是最常见的脊髓肿瘤，通常是转移性的。硬膜内髓内病变占所有原发性脊髓肿瘤的20-30%。其余70-80%的原发性硬膜内肿瘤是髓外硬膜内肿瘤。硬膜内肿瘤最容易在胸部发现，其次是颈椎和腰椎。

　　神经胶质瘤占所有髓内肿瘤的80%。神经胶质瘤进一步细分为星形细胞瘤(60-70%)和室管膜瘤(30-40%)。星形细胞瘤在儿童中的发病率比成人高，而室管膜瘤在成人中比儿童更常见。成血管细胞瘤是第三常见的IMSC肿瘤，占所有髓内肿瘤的2-15%。转移性髓内肿瘤是罕见的，但占所有髓内肿瘤的2%。

　　脊髓髓内肿瘤手术后感觉障碍能恢复吗

　　手术全切肿瘤是治疗脊髓髓内肿瘤的首要标准，然而不少患者都担心手术后术前的一系列症状感觉障碍能恢复吗？下面给大家分享一例INC国际神经外科脊髓髓内肿瘤治疗案例。2、30岁白领精英巨大脊髓髓内肿瘤，赴德治疗终得安全全切术前情况：30岁白领林先生因为工作需要长期面对电脑，所以时常感到肩酸背痛，起初以为是肩周炎，但是颈痛、手臂麻木持续了半年之久没有好转，检查竟是脊髓髓内星形细胞瘤。肿瘤非常难治且极易复发，求诊各大医院得到的回复均是建议保守治疗，”肿瘤位置太特殊，手术难度太大”、“手术风险很高，很可能术后致残”，林先生一度陷入绝望之中。

　　多方打听后，远程咨询INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席德国巴特朗菲教授，教授回复可以帮林先生进行手术切除肿瘤，患病一来林先生第一次收到可以手术的肯定答复，当即决定赴德治疗。

　　手术过程：术者INC德国巴特朗菲教授及其治疗团队。诊断为脊髓髓内星形细胞瘤，术中巴教授实行髓内占位全切术，颈5-6椎体成行术，手术全程顺利。

　　术后情况：术后第一天，医院给予颈部外固定护理，动不了但意识是清醒的，术后第4天，已经可以下地行走。术后第10天，林先生就出院回国进行康复护理和后续治疗了。现在，林先生的颈痛症状大有减轻，手臂麻木感也有所缓解，后续的复查也没有发现肿瘤增长和复发的情况。

　　目前相关研究认为术后疗效与术前神经功能状况有直接关系，换言之，术前长时间、严重的神经功能障碍很难在术后得以恢复，所以及时手术治疗才能够争取最佳的预后，国内脊髓髓内患者如遇手术难的治疗困境或是追求更好切除肿瘤，术后有更高的生活质量，如想获得世界神经外科专家的第二诊疗意见或希望由其主刀手术。

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