颅内海绵状血管瘤严重吗？如何治疗？

　　颅内海绵状血管瘤严重吗？

　　颅内海绵血管瘤的严重程度取决于其部位、大小、出血和占位效应。颅内海绵血管瘤是指由颅内大多数薄壁血管组成的海绵异常血管组，按组织学分类为脑血管畸形，而不是真性肿瘤。

　　1、海绵血管瘤可以发生在颅内的任何部位，大部分位于幕布上。一些海绵血管瘤生长在大脑的非功能区域，体积小，没有出血。这种情况不严重，症状轻的时候要多观察保守治疗。

　　2、当出现癫痫、头痛、出血或局灶神经功能缺损时，根据其症状、体征和图像特征，可分为不同的严重程度。癫痫的持续状态会导致脑组织缺血、缺氧甚至死亡。脑干海绵血管瘤出血后可立即出现昏迷、瘫痪，后果严重。临床上主要采用手术治疗，以去除占位效应，减少或消除癫痫症状的发作，预防出血。预后良好，术后可恢复正常工作学习。考虑放疗，手术无法到达的位置较深的病灶。

　　3、癫痫病发作、严重出血甚至昏迷时情况比较严重，应立即进行急诊治疗或拨打急救电话，争取快速治疗。

　　所以，颅内海绵血管瘤是否严重取决于其临床表现和影像学特性。

　　颅内海绵状血管瘤该如何治疗？

　　在临床上，脑海绵血管瘤是一种较为常见的疾病，其治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。

　　第一，非手术治疗

　　1、脑海绵状血管瘤，无症状或只有轻微头痛、头晕等症状，不能治疗，只需进行临床随访观察即可；2、对有轻微症状但肿瘤部位较深或位于重要功能区域的病人，也可先进行保守治疗，建议2年内每6个月复查一次磁共振，病情稳定后每年复查一次磁共振。

　　第二，手术治疗

　　1、如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复出血、出血量相对较大、药物难治性癫痫、病灶增大或颅内压升高、眶内及椎管内海绵状血管瘤等症状明显的患者，应考虑手术或介入治疗，或选择伽玛刀治疗；2、如果患者准备怀孕，诊断出明确的脑海绵血管瘤，需要进行严格的临床评估，必要时需要考虑在怀孕前切除脑海绵血管瘤。如果在怀孕期间诊断出脑海绵血管瘤，并且出现反复出血或严重神经功能障碍，需要进行综合临床评估。如果患者病情非常危重，需要及时考虑手术治疗；3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫病的风险也较大，如有反复出血或药物难治性发作，也应考虑手术治疗。

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