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儿童脑干上胶质瘤严重吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-05-06 18:34:19 |阅读: |儿童脑干上胶质瘤严重吗
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  儿童脑干上胶质瘤严重吗?儿童脑干胶质瘤是一种严重的神经系统疾病,因为它位于脑干,这一区域控制着人体的基本生命功能,包括呼吸、心率、血压以及许多自主神经功能。脑干包括中脑、桥脑和延髓,这些结构的任何损害都可能对生命造成直接影响。因此,儿童脑干胶质瘤的诊断通常会引起家长和医生的高度关注。

儿童脑干上胶质瘤严重吗?

  如果不进行治疗,脑干胶质瘤可能会继续生长,对周围组织造成进一步压迫,影响脑干所控制的各种生理功能。具体后果可能包括但不限于:

  1. 神经功能障碍:随着肿瘤增大,可能压迫到控制运动、感觉、语言、视觉和听觉的神经通路,导致相应的功能丧失或减退。

  2. 生命体征不稳定:脑干控制呼吸、心率等基本生命活动,肿瘤压迫可导致呼吸困难、心率不齐等危及生命的状况。

  3. 生活质量下降:随着病情进展,儿童可能出现疼痛、吞咽困难、行动不便等症状,严重影响日常生活。

  4. 预后不良:未经治疗的高级别脑干胶质瘤可能迅速恶化,生存期通常较短,低级别肿瘤虽然进展较慢,但也可能因肿瘤位置的特殊性导致严重后果。

  选择合适的治疗方式

  治疗儿童脑干胶质瘤需要综合考虑多个因素,包括肿瘤的类型、分级、位置、大小,以及患儿的整体健康状况。常见的治疗手段包括:

  1. 手术

  可行性评估:由于脑干的敏感性和重要性,手术治疗需要极其谨慎。对于某些边界清晰、位置相对安全的肿瘤,可能会考虑手术切除。但很多脑干胶质瘤由于位置深在且与周围重要结构紧密相邻,手术风险极高,完全切除往往不可行。

  目的:即使手术不能完全切除肿瘤,也可能进行部分切除或减压手术,以缓解症状,改善生活质量。

  2. 放射治疗

  适用性:对于不能手术或手术后残留的肿瘤,放疗是重要治疗手段。尤其是三维适形放疗、调强放疗和质子治疗等先进技术,可以在减少对正常组织损伤的同时,更精确地针对肿瘤。

  风险与考量:儿童对放疗的敏感性更高,长期副作用需仔细考量,包括认知功能障碍、生长发育问题和二次肿瘤风险。

  3. 化疗

  作用:对于某些类型的脑干胶质瘤,尤其是高度恶性的,化疗可能作为单独或联合治疗的一部分。新型化疗药物和靶向治疗药物的开发为患者提供了更多选择。

  方案定制:化疗方案需根据肿瘤的病理类型、分子特征和个人耐受性定制,以提高疗效,减少副作用。

  4. 观察与支持治疗

  对于极少数低级别的、生长缓慢且无明显症状的肿瘤,医生可能会建议密切观察,避免不必要的治疗风险。

  选择治疗方式是一个复杂的过程,通常需要神经外科医生、儿科肿瘤专家、放射肿瘤学家、神经病理学家以及康复专家等组成的多学科团队共同参与,根据近期的影像学资料、病理报告和患者的具体情况综合判断。家长应积极参与决策过程,了解每种治疗方式的潜在益处和风险,确保治疗计划既符合医学标准,也尊重家庭的价值观和期望。

  儿童脑干上胶质瘤严重吗?总之,儿童脑干胶质瘤较为严重,而其治疗是一个高度个体化的过程,需要平衡肿瘤控制与生活质量、长期健康风险之间的关系。早期诊断、精确评估和综合治疗策略对于改善预后至关重要。

  INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录:包括拥有上千台成功脑干手术记录,包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者,术后ICU观察一天,气管插管不超过1天,术后极少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者,这无疑是成功的高难度手术直接有效的证明。除了脑干,其他神经外科疑难的位置,如颅底、功能区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例,近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术,不断带来治愈的希望。

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