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如果有烟雾病人会有哪些症状?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-05-07 18:40:39 |阅读: |如果有烟雾病人会有哪些症状
福洛里希教授
推荐教授:福洛里希教授(Sebastien Froelich)
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  如果有烟雾病人会有哪些症状?烟雾病,医学名称为Moyamoya病,是一种罕见的脑血管疾病,其特征是脑底部的大动脉逐渐狭窄直至闭塞,导致脑血流减少,进而促使形成许多异常的微小血管网,这些新生血管在血管造影中看起来如同烟雾一样,故此得名。烟雾病可以影响各年龄段的人群,但儿童和成人的临床表现有所不同,且该病的症状可随疾病进展而变化。

如果有烟雾病人会有哪些症状?

  儿童烟雾病的症状

  1. 脑缺血症状:儿童患者中常见的表现是脑血流不足导致的缺血性症状。这些症状可能包括突发的头痛、眩晕、肢体无力、偏瘫、感觉障碍(如肢体麻木)、言语不清、视力问题(如暂时性失明)、以及短暂性脑缺血发作(TIA),表现为一过性的神经功能障碍,通常几分钟内可自行恢复。长期的脑血流不足还可能影响儿童的认知发展,导致学习困难、记忆力下降、注意力不集中、智力发育迟缓等。

  2. 癫痫发作:由于脑部血流不畅,儿童烟雾病患者可能出现不同类型的癫痫发作,包括全身性抽搐、局限性抽动或意识丧失,这些症状可能在睡眠中或清醒状态下发生。

  3. 头痛:儿童可能会抱怨间歇性或持续性的头痛,尤其是在活动或情绪激动时加剧。

  成人烟雾病的症状

  1. 脑出血:与儿童相比,成人烟雾病患者更多表现为出血症状,这可能是由于代偿性新生血管较为脆弱,易于破裂。出血症状包括突然的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊、甚至昏迷,以及肢体无力、言语障碍等,这取决于出血的位置和严重程度。

  2. 脑缺血:尽管成人也可出现脑缺血症状,但相对较少见。这些症状与儿童类似,包括短暂性脑缺血发作、偏瘫、感觉障碍、言语困难等。

  3. 认知功能障碍:成人烟雾病患者可能逐渐出现记忆减退、注意力不集中、执行功能障碍等问题,这些症状可能与长期的脑血流不足有关。

  共同症状

  1. 头痛和头晕:许多烟雾病患者,不论年龄,都会经历头痛和头晕,这些症状可能随病情进展而加剧。

  2. 短暂的神经功能障碍:包括面部或肢体的麻木、无力,或短暂的视力丧失,这些都是缺血的典型表现。

  3. 意识障碍:在严重的缺血或出血事件中,患者可能出现意识水平下降,从轻度混乱到深度昏迷不等。

  4. 运动和感觉障碍:随着疾病的发展,长期的脑血流不足可能导致永久性的运动和感觉缺陷。

  特殊症状

  1. 眼部症状:部分烟雾病患者可能出现眼球震颤、视物模糊或视野缺失等眼部问题。

  2. 智能减退:长期脑血流不足还可能导致智力减退,尤其是儿童患者,影响学习和日常功能。

  3. 言语障碍:包括说话含糊不清、理解困难或言语表达受限,这与大脑的语言区域受损有关。

  诊断与治疗

  由于烟雾病的症状与其他多种脑部疾病相似,诊断通常需要借助脑血管成像技术,如磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA),以直观地观察到脑血管的异常变化。治疗策略通常包括药物治疗以控制症状,以及手术治疗,如直接或间接血管重建手术,以改善脑血流,减少脑卒中的风险。

  如果有烟雾病人会有哪些症状?总之,烟雾病的症状多样,且具有一定的年龄特异性,从轻微的头痛到严重的脑出血均有报道。早期识别这些症状并进行准确诊断对于及时治疗、预防病情恶化至关重要。

  INC Akitsugu Kawashima(川岛明次)教授是一位在血管神经外科领域享有盛誉的专家,拥有丰富的神经外科临床手术经验。川岛明次教授在其医生生涯中,已经圆满完成了超过1300次的脑血管搭桥手术,其中560例为烟雾病成人患者,150例为儿童烟雾病患者,以及12例1岁以下的婴儿。颅内血管病变手术的技术挑战在于病变的位置深入和复杂,以及在术后有效减少并发症的能力。手术难度随着病变血管位置的深度和曲折程度的增加而提高,直接影响到手术时间的长度、手术的复杂性及整体治疗效果。而川岛明次教授利用他数千例血管疾病患者手术的宝贵经验,结合他精湛的技艺,能够有效地克服这些挑战,显著提升手术成果和患者的预后。

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