神经胶质瘤化疗现状

　　回溯到1980年，Walker这样的研究表明，与单纯外科手术相比，脑胶质瘤术后辅助化疗不会产生影响。但在2013年，Scholtyssek等人进行meta分析后发现，化疗联合治疗组的生存时间比单纯放疗组要高，证实化疗能延长患者的生存时间。

　　化疗药物的选择。

　　亚硝脲类药物是主要用于化疗的药物；考虑到中枢神经系统血脑屏障的不同性，脑胶质瘤因其多种病理类型而难以选用，建议应遵循如下原则：①选择低分子、高脂溶性、不离子化、对正常脑组织毒性小的药物。②对于无法穿过或难以穿过血脑屏障的药物，可选用鞘内给药、瘤腔内给药等其他给药方法。③不同药动学联用药。④对于转移瘤，可以根据原发癌的病理类型选择。

　　联合化疗。

　　为了提高疗效、降低毒性，将不同的作用靶点、作用机理和药物联合应用。较为理想的是PVC方案等。