疑难位置脑瘤手术究竟难在哪里？
说到疑难位置，就不得不说说我们的巴特朗菲教授非常擅长的脑干病变手术，上一期视频我们也说过了，掌控着呼吸、心跳的脑干是神经领域最有挑战性的手术部位，感兴趣的朋友可以去看一看。今天我们主要说说，疑难位置脑瘤手术究竟难在哪里。
我们就以胶质瘤为例，如果肿瘤是长在额叶、顶叶、枕叶这些比较表浅的位置，那手术路径就很短了，可能开颅后很快就能看到病变，所以在这些部位手术不算太难。
但如果肿瘤是长在深部或者是既重要又复杂的脑组织附近，比如说基底节区、丘脑、脑干、岛叶等等，那从切开头皮后，光是找到病灶就要突破层层困难，在这过程中绝对不能伤到重要的血管和脑组织。
安全地“找到”并且“切除”肿瘤，这两个环节非常考验主刀医生的技术。首先，他们需要非常熟悉大脑的解剖结构，随着手术刀层层深入，他们要知道现在处于大脑哪个位置，周围都有哪些重要神经不能碰？离肿瘤还有多远，还有多久可以找到病灶。其次，找到病灶后要通过外形、质地和弹性来判断这个组织是什么？能不能切？能切多少？切到哪里要停手？这些问题都得考虑到。
总的来说，疑难位置脑瘤的手术，难就难在既要尽可能多的切除肿瘤，又必须避开和保护很多重要的脑部结构，全程保证患者的安全，二者是缺一不可的。那如果肿瘤就是长在关键脑神经组织上呢，手术就更难了。
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