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脑干肿瘤累及第四脑室,接受综合治疗预后良好

栏目:脑肿瘤|编辑:INC|发布时间:2022-08-11 11:11:20 |阅读: |脑干肿瘤

  INC国际专家疑难手术案例:脑干肿瘤累及第四脑室,接受综合治疗预后良好

  早在幼儿时期理查德就曾因身体出现咖啡色斑、病变处疼痛等症状就医,确诊1型神经纤维瘤病后持续接受药物治疗,病情表现稳定。但理查德在13岁时出现了头痛、呕吐症状,复查结果显示脑干病变致使顶盖和第四脑室受累,手术势在必行,但在脑干这一“手术禁区”操作难度极大,术中稍有不慎都会致残、瘫痪,因此建议家属早作定夺。

  理查德的父母为确保手术效果和孩子的安全,希望由更为擅长小儿脑瘤治疗的医生主刀,多方查询资料后,他们发现INC专家成员之一,世界神经外科学院前主席James T. Rutka教授在小儿脑瘤的治疗方面极具经验,而且教授所在的SickKids医院排名北美前三,拥有连续电生理监测下的精确显微外科手术、神经导航、5-ALA荧光、激光间质热疗(LITT)和术中磁共振成像引导技术等世界领先的治疗设备与技术,于是理查德一家决定求诊于Rutka教授。

  Rutka教授在详细了解理查德的病情和相关资料后表示:他可以为孩子做手术,并且能安全切除大部分肿瘤,根据术后情况决定是否辅以化疗和具体治疗方案,但暂时不建议放疗。理查德父母十分感激并希望尽快手术。

  Rutka教授考虑到肿瘤的大小、原发位置及生长形态特点,选择了经颞叶入路。在神经导航、磁共振扩散张量成像序列、术中神经导航、术中磁共振成像等技术的辅助下,为患儿次全切肿瘤。

  无明显手术相关性神经损伤,?术后仅出现轻度短暂性记忆下降且很快得到了恢复,生长和智力发育正常。随后Rutka教授为理查德制定了专属化疗方案,综合了患儿的年龄、肿瘤残余情况、既往病史等因素,因此理查德耐受情况良好。后随访期间继续接受化疗,但无需进一步的手术,这让他的家人非常感激和庆幸。

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