下周，INC巴特朗菲教授手术交流继续。此行巴特朗菲教授将前往首都医科大学附属北京天坛医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等多家公立三甲医院。
随着国内外高水平的学术与手术交流正在日益深入，一些被认为手术难度极高、甚至无法手术的患者，正在迎来新的希望。即将接受手术的患者中，他们都经历了这样一段不易的治疗之路……
01/ 34岁的章女士，脑干海绵状血管瘤经历二次出血，第一次出血后保守观察后好转。没想到4年过去，章女士症状突然加重，脑干再次出血，保守治疗后症状无明显改善。章女士目前说话含糊不清、左侧上睑完全下垂、四肢肌力下降、步态不稳需搀扶行走，神经功能缺损症状较首次出血时明显加重，还存在抑郁情况。而手术不仅可以切除病灶，还可以减轻章女士的心理压力。经过慎重考虑，全家人最终坚定地选择手术。
02/ 38岁的文女士，颞叶占位病变。巴教授评估后认为这是一个很有把握的手术案例。同时，文女士始终保持乐观，一直积极解决问题，最终果断选择了手术。信任从来都是双向的，当医患携手并肩，便有了对抗病魔、迎接新生的底气。
03/ 还有一名只有8岁的男孩，他的病变从右侧小脑半球延伸至右桥臂、延髓及近段颈髓（C1-C3），大小约92mm×23mm，疑似胶质瘤。病变范围广、位置深，孩子的症状还在不断加重。如何在尽可能切除肿瘤、解除脑干压迫的同时，最大程度保护孩子现有的神经功能，才是手术的关键。
（INC巴特朗菲教授在邵逸夫医院往期手术交流实拍）
此外，还有多名正在咨询中的患者。“帮我转达一下对教授的尊敬，很幸运遇见他，他的专业答复让我们很有勇气，也有了很大的信心！”当已经得到巴教授评估意见的他们亲眼见到教授时，更加安心！
案例一
延髓及颈髓海绵状血管瘤
21岁的明昊罹患延髓海绵状血管瘤，3年时间3次出血。和很多脑干海绵状血管瘤患者相似的是，第一次出血导致的头痛、呃逆及左侧身体麻木等在修养后恢复正常。第2次出血虽然症状不严重，但病灶明显增大。还没缓过来，仅仅2个月时间，明昊发生第3次出血。这一次出血比以往都要严重得多，左侧面部及身体麻木，复视、行走无力，进食时呃逆，头晕及头痛……正在读书的年轻生命正面临着巨大威胁，父亲只想尽快为孩子摆脱困境。
就在今日，当明昊父亲与巴教授一对一交流时，教授自信、详细的评估，也让他信心倍增。对于延髓位置，父亲担心的气切问题，巴教授表示发生的可能性很小。此外，父亲关心的伴随静脉畸形会不会导致全切后复发问题，巴教授解释：复发的主要原因时基因问题，静脉畸形不会导致复发。只要全切了，复发的概率也是极低。如果手术难度满分是10分，这台手术对我来说是5分。
案例二
岛叶占位血管穿行
如何处理，正是手术的艺术？
今日与巴教授一对一交流的还有32岁的小雅，右额岛叶占位，疑似胶质瘤，大小约4-5 cm。这么大的病灶，这么关键的位置，此前问诊时，医生表示需要手术，但是无法保证在保留神经功能的前提下实现全切。
面对小雅的情况，巴教授一直给予鼓励：现在仍然是一个比较好的治疗时机，我们可以很好地处理，有希望获得一个良好的预后。对于手术的风险，巴教授指出额叶位置的手术不难，难的是岛叶位置的肿瘤切除。在岛叶，尤其是深部区域有血管穿行，如何安全处理这个问题，这就是这门艺术的精髓所在，也是他的擅长所在。
案例三
脑桥海绵状血管瘤
“这是一个好的手术时机”
44岁的童女士因肢体麻木及右眼视物重影，检查发现脑桥内亚急性期出血灶，大小约2.0cm×1.5cm，疑似脑桥海绵状血管畸形。“需要进行新的薄层MRI检查，以显示所有细节，然后再讨论立即手术还是推迟手术对患者更有利。”在巴特朗菲教授的建议下，童女士重新做了一个核磁。巴特朗菲教授表示：现在从这个最新核磁来看，确实是一个好的手术时机。为了让童女士更好的了解手术，巴特朗菲教授还分享了已发表的桥脑海绵状血管瘤论文。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科杨树旭主任医师专访中提到：“我们医院从建院起就开展了广泛的国际合作，如果国际大师都能来这里做手术，国内患者将有更多选择。”
罹患疑难神经外科疾病，并不等于没有希望，生命的光彩也不会褪去。中外专家强强联合，让更多疑难病患看到生存的希望，也是我们共同努力的目标。
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