美国UCSF医学中心Berger教授：激光间质热疗治疗胶质母细胞瘤

　　胶质母细胞瘤（GBM）是非常常见的原发性恶性颅内肿瘤，占原发性脑肿瘤的16％。这是一种快速生长的侵袭性神经胶质瘤，由大脑中的神经胶质细胞发展而来。总体预后较差，即使采用较佳护理标准，GBM成人的中位生存期为11至15个月，复发疾病为5至7个月。当前对新诊断的GBM的标准护理是手术，然后是替莫唑胺（TMZ）联合放疗进行化疗，然后进行TMZ维持治疗。几乎所有新诊断为GBM的患者均复发，因此治疗选择非常有限。

　　治疗胶质母细胞瘤，INC世界神经外科顾问团成员、美国神经外科协会前主席、美国加州大学旧金山分校（UCSF）神经外科主席Mitchel Berger教授指出，激光间质热疗（LITT）是一种新兴的微创经皮技术，对于胶质母细胞瘤有一定的临床作用。激光间质热疗使用激光能量消融肿瘤组织，是GBM患者的潜在治疗选择，这些患者不是手术切除的候选者，或者在难以接近或大脑中枢区域有病变。

图片来源：https://www.medgadget.com/2008/04/autolitt_laser_interstitial_thermal_therapy_system.html

　　激光间质热疗与磁共振成像（MRI）结合使用，可以精确地监视和控制热损伤区域，从而极大程度地减少对相邻健康组织的损伤。激光导管通过头皮上的小毛刺孔进入大脑，并根据治疗计划开始激光消融，并通过实时MRI热像仪对热损伤区进行密切监控。患者通常在手术后几天内出院。

　　激光间质热疗（LITT）技术代表了一种用于减少肿瘤量的微创方法，当与实时MRI结合使用时，LITT可以精确地避免损坏大脑功能区。2018年7月发表在Journal of Oncology上的一篇LITT治疗胶质母细胞瘤的论文表示，使用MRI引导的激光间质热疗法（LITT）对于某些患者的胶质母细胞瘤是安全有效的，与目前的标准治疗相比，平均寿命可延长2个月。

　　一般来说，胶质母细胞瘤（GBM）的标准治疗方法是手术切除。另外，出于解剖学考虑或患者的总体健康状况，可能无法进行开放式手术。对于某些位置的肿瘤来说，激光间质热疗可能会带来太大的风险。具体患者如何治疗，需要神经外科医生、神经肿瘤科医生等根据病人病情综合考虑、联合治疗。

　　Mitchel Berger教授来自美国神经外科医院排名第三、世界闻名的神经外科疾病研究和治疗机构UCSF医学中心，是全美公认的成人及儿童脑肿瘤治疗知名专家，也是世界神经外科领域内清醒脑肿瘤切除术、脑功能监测技术方面的知名专家。目前，Mitchel Berger教授是美国UCSF医学中心SPORE脑肿瘤项目的首席研究员、美国国家“癌症登月”计划蓝带小组专家。

　　参考资料：

　　https://braintumorcenter.ucsf.edu/treatment/surgery/laser-interstitial-thermal-therapy-litt