医生不是上帝，没有决定生死的权利。
——亨利·马什
“针对你的情况，这一部位的肿瘤不建议手术。”“DIPG无法通过手术得到有效的治疗。”“手术并不能根本性改善患者的现状。”当疑难脑瘤患者得到INC德国巴教授这样的评估时，有些患者无法接受、有些深感遗憾……为什么教授不能够为自己手术？
手术，还是不手术？临床中难免遇到两难选择。
有时候，手术可以做得很完美，病人却恐惧手术、不愿手术；有时候，病人很可能无法手术，但病人及家属仍四处寻求可以手术的一线生机。
很多时候，医疗的决策就像是风险投资，要权衡收益与风险，只有当收益大于风险时，治疗才是有价值的。收益和风险怎样计算？可能每个人的理解都不一样。医生不仅仅要考虑医学上的不确定性，更多要考虑的，是医学以外的内容。
作为一名神经外科医生，不得不考虑患者术后面临功能缺失的可能。大脑是如此地错综复杂又不堪一击，比身体的其他部位都更加难以修复。手术是否能够获益是巴教授选择是否手术的重要指征。如果病人术后变得更差、甚至残疾、长期昏迷不醒，巴教授是不建议手术的。
脑干弥漫内生型桥脑胶质瘤DIPG
18岁的茜茜检查出脑干占位性病变，考虑到手术的高风险性和极大难度，加上暂时症状不明显，于是先选择了保守治疗，没想到一年后，头痛呕吐症状加重，再次去检查发现脑瘤显著增大，最终病理结果为预后极差的脑干弥漫型内生型桥脑胶质瘤DIPG，而面诊了INC国际教授后他表示肿瘤边界不明显，建议放化疗维持生存。如此年轻鲜活的生命要与病魔展开如此持久的“攻坚战”，未免令人叹息！这仍是当今的世界性难题，随着近来许多新药研究出现，患者会有更多的治疗希望。
沪公网安备 31010902002902号
