药物性张力失常

　　药物性张力失常概况

　　药物性张力失常是药物的一种罕见不良反应，儿童和青春期较成人常见。某些药物在其致中毒过程中或机体对药物的反应敏感，可产生一系列肌张力障碍症候群（即锥体外系反应），根据用药后症状出现和持续时间分为急性和迟发性两种。服用一次或几次常规剂量的药物即可出现症状，常表现为头和颈部肌肉肌张力障碍。吩噻嗪类药物、丁酰苯类药物、抗组胺类等药物常引起药物性张力失常。

　　药物性张力失常病因

　　1.吩噻嗪类药物，如氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、奋乃静。

　　2.丁酰苯类，如氟哌啶醇、达哌啶醇。

　　3.甲氧氯普胺（胃复安）。

　　4.多潘立酮。

　　5.三环类抗抑郁药，如丙米嗪。

　　6.锂剂、利血平等。

　　药物性张力失常症状

　　表现为头和颈部肌肉肌张力障碍，缩颈，痉挛性斜颈、伸舌、牙关紧闭、角弓反张、窒息和动眼危象。可伴疼痛和恐惧感，常有心动过速和发热，一般在1～2小时内缓解。

　　药物性张力失常检查

　　1.头部CT或磁共振：排除颅内器质性病变。

　　2.颈部磁共振：排除脊髓病变。

　　3.血细胞涂片：排除神经-棘红细胞增多症等疾病。

　　4.代谢筛查：排除遗传性代谢性疾病。

　　5.铜代谢测定及裂隙灯检查：排除Wilson病。

　　药物性张力失常治疗

　　1.一般治疗

　　停药或减量导致反应的药物，轻症者即可自行恢复。

　　2.药物治疗

　　症状明显者，可以使用药物缓解症状。

　　药物性张力失常并发症

　　可能会出现以下几种并发症：心力衰竭；精神分裂症。

　　药物性张力失常预防

　　（1）服用药物前仔细阅读说明书，慎用易诱发本病的药物。

　　（2）若既往因服用药物诱发本病，则慎用该药物。