癫痫是怎么引起的?我们知道癫痫是大脑神经元的异常放电造成的慢性脑部疾病,其成因包括较为复杂,有一些患者的癫痫是先天性的,不排除遗传可能。而其他患者的癫痫则归于后天原因,如出生时氧气不足、头部受伤;或青少年或成年期间发生的意外事故;脑瘤或中风造成的损伤也会诱发癫痫;另外,脑膜炎、艾滋病和病毒性脑炎等传染性疾病会引起癫痫病。
小儿癫痫能治好吗?
全部癫痫患者中约有60%患有局灶性癫痫综合征。在这些患者中,约有15%的患者(大多数是儿童)癫痫发作不能通过抗癫痫药物得到充分控制,他们很可能成为手术治疗的候选人。因为经过科学手术治疗可以合适控制患儿的癫痫发作,有研究认为约三分之二的顽固性癫痫患儿发作因此明显减少(> 90%),而且早期手术可好转儿童的生活质量以及认知和发育结果。
已被判定为难治性癫痫的儿童患者应早发现早治疗。被诊断为颞叶癫痫伴局灶性病变,病灶性颞外癫痫,半球性癫痫和下丘脑错构瘤性胶质癫痫的患者可通过切除性手术治疗;姑息性手术可以用于不适合切除手术的弥散性和多灶性癫痫患儿;脑深部刺激和迷走神经刺激等神经调控方式也在不断被患者所接受。
越来越多的临床实践表明:“难治性癫痫”患者应该将手术作为一种治疗选择,而不是作为较后的备选方案,是在手术越来越微创化的今天,外科手术并不等于开颅手术,孩子们还有更好的选择。
微创手术治疗癫痫
激光间质热疗(LITT)是一种经皮微创手术,全程由MRI引导既能确定患者的脑部温度不会过高,又可以准确消融致痫灶,这项已在国外被运用近十年的微创技术究竟在小儿癫痫的治疗上有何优势?让我们一起走近这项前沿科技。
2009年,激光间质热疗(LITT)被美国FDA批准用于治疗颅内疾病;国际神外学术期刊Neurosurgery还曾发表过一篇有关激光间质热疗(LITT)治疗颅内病变的回顾性研究,并指出LITT对颅内深部病灶的毁损有独特的优势。虽然这项技术正被不断证明其顺利性和合适性,但其所需的硬件设备目前只能求购于美国和加拿大的两大供应商,而且需要配套的软件设备,如Stealth平台。因此,范围内拥有LITT所需设备和成熟操作团队的医院并不多,北美前三的SickKids医院便是其中一个,其拥有一个专门的磁共振和一个术中磁共振及一整套综合的设备系统,还有一个由神外专家Rutka教授带领的成熟的操作团队。
INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员、国际神经外科学院前主席James T. Rutka教授对于LITT技术的应用熟练,在他供职的加拿大SickKids医院,该技术已在小儿脑瘤和癫痫的治疗中广泛运用,并且被越来越多的患者信任和选择,因为这项技术可以被重复使用,这意味癫痫的反复发作或可被合适控制,而孩子也不必接受开颅手术,这大大减轻了他们的身体负担。
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