烟雾病能不做手术吗？不做手术有什么后果？-INC国际神经外科医生集团

　　烟雾病不做手术的后果，烟雾病是日语术语，意为烟雾，描述了双侧进行性颅内动脉病变的典型血管造影表现，其典型表现为颈内动脉远端(dICA)、中脑近端(MCA)和Willis环近端大脑前动脉。烟雾有终生中风和神经系统死亡的风险，发病高峰在儿童时期，年龄在5到10岁之间。烟雾病指的是没有并存疾病的患者，而烟雾病综合征指的是烟雾病与获得性或遗传性疾病如镰状细胞病、1型神经纤维瘤病或21型三体综合征有关的患者。烟雾病和烟雾综合征的发病率表现出地理和民族差异，烟雾病在东亚人口中占主导地位。抗血小板治疗和外科血运重建是主要的治疗手段，因为没有可用的治疗方法来减缓动脉病变的进展。

　　烟雾病能不做手术吗？不做治疗有什么后果？

　　烟雾病是一个发病率很低的病，大概十万人中会出现2-3例。在过去我国绝大多数人并不了解烟雾病，甚至连一些医务工作者知道的也很少。再加上烟雾病表现为脑出血和脑缺血，这是临床上容易迷惑人的地方。因此该病常常被忽略，或误诊、漏诊的现象比较严重。近年来，一些一线医疗工作者在临床上进行了研究。烟雾病的本质是脑血管主干的狭窄和闭塞(颈内动脉和大脑中动脉)，同时伴以代偿性颅内异常新生小血管。我们脑子里面有很多血管，血管里充满了血液，如果血管堵塞了，脑子就会缺血，如果不及时治疗，便会引起脑缺血和脑梗塞。

　　脑子缺血在短期内不会有明显的影响，患者一般也不会感受到严重的异常情况，但是脑子缺血的时间长了，脑子就会发生脑梗死。但是我们的脑子很“聪明”，大血管堵塞了，他会自动生成一些“烟雾状血管”(代偿性血管增生)。但是这些烟雾状血管毕竟不是原始正常，壁很薄，容易破裂出血，一旦破裂出血(脑出血)，就会引起脑子里的各种神经组织，影响神经功能。所以烟雾病既可引起脑缺血，又可引起脑出血。2018年2月27日《健康报》报道，我国医学家一项有关烟雾病研究成果发表在《中国卒中杂志》上。该研究发现，患者首次出血时的平均年龄为(32岁±8岁)，女性高于男性;再出血距首次出血的时间间隔分布有两个年段高峰，分别为首次出血后的第5年和第10年。前5年的再出血率为2.6%，10年后的再出血率为7.9%。患者出血也有两个年龄高峰，即首次出血高峰在30岁~40岁，再出血年龄高峰在40岁~50岁。