丘脑病变的感觉障碍表现？

　　丘脑病变的感觉障碍表现，是丘脑病变最特征性的表现，因为丘脑是感觉传导的中继站，病变会导致对侧肢体的感觉传导受阻，表现为感觉减退，过敏，或者异常（麻木，刺痛，烧灼感），这个感觉障碍是对侧性的，也就是左侧丘脑病变会导致右侧肢体感觉障碍，右侧丘脑病变会导致左侧肢体感觉障碍

　　先搞清楚丘脑在哪里，管什么功能

　　丘脑是大脑深部的一个卵椭圆形灰质团块，左右各一个，位于两侧脑室和第三脑室之间，是感觉传导的接替站，全身各种感觉（除了嗅觉）都要经过丘脑传导到大脑皮层，所以丘脑被称为感觉传导的中继站。

　　丘脑的功能，主要是感觉传导，如果把大脑皮层比作皇帝的宫殿，那丘脑就是传达政令的驿站，身体各个部位的感觉信号，先传到丘脑，丘脑再传给大脑皮层，让大脑知道身体哪里有感觉。

　　除了感觉传导，丘脑还参与运动调节，意识觉醒，睡眠觉醒周期，记忆等高级功能，所以丘脑病变，不仅会引起感觉障碍，还会引起运动障碍，意识障碍，记忆障碍等。

　　丘脑病变的感觉障碍，具体有哪些表现

　　从这张表可以看出，丘脑病变的感觉障碍以感觉减退和感觉异常最常见，分别占了约百分之七十和六十，感觉过敏和感觉消失相对少见。

　　丘脑病变感觉障碍，有什么特点

　　第一个特点，是对侧性的，也就是左侧丘脑病变会导致右侧肢体感觉障碍，右侧丘脑病变会导致左侧肢体感觉障碍，这个是对侧支配的特点。

　　第二个特点，是全面性的，也就是痛觉，温度觉，触觉，位置觉，振动觉都会受到影响，不是单一感觉受累。

　　第三个特点，是深感觉受累更明显，也就是位置觉，振动觉的障碍比痛觉，温度觉更明显，这个是丘脑病变的特征性表现。

　　第四个特点，是感觉障碍的程度和病变的部位有关系，如果病变在丘脑腹后核（感觉中继核），那感觉障碍会比较重，如果病变在其他部位，那感觉障碍会比较轻。

　　和其他疾病的感觉障碍，怎么鉴别

　　从这张表可以看出，不同疾病的感觉障碍特点完全不一样，丘脑病变是，对侧性，全面性，深感觉受累更明显，这个和其他疾病的感觉障碍可以鉴别。

　　怎么判断自己的感觉障碍严不严重

　　第一个判断标准，感觉障碍的范围，如果感觉障碍的范围比较大（比如整个对侧肢体），那说明病变比较大，或者累及了丘脑腹后核的全部，情况比较严重。

　　第二个判断标准，感觉障碍的程度，如果感觉完全消失，那说明病变比较重，如果只是感觉减退或过敏，那说明病变比较轻。

　　第三个判断标准，有没有进行性加重，如果感觉障碍在进行性加重，那说明病变在进展，需要尽快处理。

　　下一步该做什么检查

　　第一步，拿着所有的MRI片子（平扫和增强的都要）去挂神经外科或者神经内科的号，让医生对着图像看，报告是报告，医生的眼睛是医生的眼睛，两者结合才能做出最准确的判断。

　　第二步，如果只做了平扫没做增强，按医生建议做增强扫描，增强扫描对鉴别肿瘤，炎症，感染性病变非常有帮助。

　　第三步，做神经传导速度检查和肌电图，这个可以鉴别是周围神经病变，还是中枢性病变（如丘脑病变）。

　　第四步，做血常规，血沉，C反应蛋白，自身抗体，肿瘤标志物等化验，这些化验可以帮助判断是肿瘤，还是炎症，还是感染性病变。

　　问：感觉障碍，一定是丘脑病变吗

　　答：不一定，脑干病变，脊髓病变，周围神经病变，也会引起感觉障碍，但不同疾病的感觉障碍特点完全不一样，丘脑病变是，对侧性，全面性，深感觉受累更明显，这个可以和其他疾病鉴别。

　　问：丘脑病变引起的感觉障碍，能恢复吗

　　答：看原因，如果是肿瘤引起的，肿瘤切除之后，有一部分患者的感觉障碍可以改善，如果是梗死或出血引起的，在发病的三个月之内，通过积极的康复治疗，有一部分可以改善，但很难完全恢复到正常。