13岁女孩右侧侧脑室及室间孔胶质瘤，手术后会出现后遗症吗？

　　孩子生了病，当家长的比谁都着急，就算是是拼尽，都想着替孩子把病治好。诊室迎来新的患者，一位13岁脑瘤患儿小樱的母亲。在此之前为了评估患儿的情况，巴教授已经看过小樱的视频以及病历资料。“我研究了现在的影像和之前的影像对比，肿瘤已经变大了，从现在这个情况看，我认为是可以进行手术。”21年5月巴教授来华期间，小樱父母就选择与巴教授进行面对面咨询，当时肿瘤还没有进展，因此没有选择手术。但这一次再次对比影像，没想到病情进展了……

　　小樱在7岁时因身体不适查出颅内病变，在2017年7月，进行了开颅手术治疗，手术前医生考虑是囊肿，术中发现是肿瘤，只切了绿豆大小的一点，因为病理组织少，后来去其他医院重新做病理时无法确诊，因此诊断都比较模糊。因此小樱父母想要为女儿切除剩下的肿瘤，但是主刀医生说不能再手术，放疗也不建议，让咨询化疗。前往北京的医院，医生让复查病理，说影像特点不像一级，但因为切片少不好定论，让家属去其他医院。术后复查时外科，放疗，化疗专家都说定期复查就行。然而到了2018年北京某医院再次咨询，又建议赶紧放疗。

　　庆幸的是，小樱一直没有任何异常，像正常人一样饮食、生活、学习。咨询的一位老专家建议什么也别做，对孩子来说生活质量比生存周期重要得多，综合考虑后，父母放弃治疗回家。现在的小樱是父母心中的乖女儿，成绩优异，运动能力也很强。但是父母之爱子则为之计深远，对于孩子脑子里面的肿瘤人心存忌惮，如果可以顺利手术，孩子就可以的摆脱它，健康成长。

　　巴教授面对面咨询评估：

　　小樱母亲：现在就需要手术吗？

　　巴教授：肿瘤以一种弯曲不同的方式在侧脑室中生长。保守并不是个好主意，因为肿瘤会继续生长。手术并不紧急，但是这个孩子为什么要等待呢？如果她现在没有症状，这是较好的机会。如果她出现了症状，那么肿瘤已经到了晚期，那就很糟糕了。

　　小樱母亲：手术的话，位置好做吗，风险大吗？能切除多少？

　　巴教授：我经常做这类手术，我可以操作这个。切除率至少90%。如果可以的话，我可以尝试将肿瘤完全切除，但现在我还不能确定，因为肿瘤的形状太奇怪了。

　　小樱母亲：小孩术后会不会出现后遗症？

　　巴教授：我曾为许多脑室内肿瘤做过手术，没有出现过并发症。对于这个病例，我也能做到这一点。

　　小樱母亲：头发得剃光头吗？

　　巴教授：不，只是一小部分，但我们会从原来的手术切口进去。我的做法和之前的手术不同，我们会部分利用旧切口然后在另一侧做一个新切口，不过没关系，前面的头发会留下来。

　　小樱母亲：手术是在苏州独墅湖医院做吗？

　　巴教授：是的，手术可以做得很好，在这里手术中会使用术中核磁共振仪器。

　　小樱母亲：这几天如果要排上可以吗？

　　巴教授：可以。

　　孩子脑干胶质瘤，放疗症状加重，术后可以恢复正常吗？

　　“面瘫、喝水偶尔呛咳、近期右侧肢体还是无法使用……”又一位脑干胶质瘤患儿升升的父亲来到了咨询室，此时的他已经心急如焚。然而为了更好的帮助孩子问诊，他还是保持沉稳冷静，细心的将新拍的孩子视频给到教授看。

　　巴教授面对面咨询评估：

　　脑干胶质瘤放疗后并没有缓解孩子的情况，甚至加重，接下来该如何治疗？还能手术吗？听完这位父亲的描述，并问诊、审阅各种影像报告后，巴教授表示：对如此较大的肿瘤进行放射治疗，总会出现一些水肿，然后水肿就没有空间了，这就是为什么孩子根本没有动作能力。因此，如果我们进行手术，也许几天后他的活动能力就会慢慢恢复。不管怎么样，我们应该做手术。他应该明白，如果不做手术，男孩恢复到良好水平的机会渺茫。原因是肿瘤体大，我们需要缩小它。这是一种高级别肿瘤，但它是局灶性的，我做过很多这样的手术。

　　升升爸爸：孩子的手术可以等吗？

　　巴教授：这是一个比较急的病例，如果要做就是早做，肿瘤体积如此之大，进行放射治疗毫无意义，我们应该切除肿瘤。我不建议在等两三周。如果再等两三周，孩子可能就无法再吞咽了，或者得了肺炎什么的，情况就会变得复杂。这种情况真的很紧急。

　　升升爸爸：现在做的放疗对手术有没有影响？

　　巴教授：我们可以停止放疗，手术后再继续放疗。无论如何，放疗都应该在手术后进行，但现在它们已经开始了。这没问题，我们可以停止放疗，进行手术，一到两周后再继续放疗。在此期间，我们会有一个准确的组织病理学结果，他们以后可以增加靶向化疗。

　　升升爸爸：他术后能够恢复到正常的状况吗？

　　巴教授：当然，机会还是有的。但如果我们等得太久，他就会高度瘫痪。在儿童中，即使是瘫痪，手术后也可能恢复很好。