胶质母细胞瘤手术好不好？

　　胶质瘤是一种在脊髓和大脑中发展的肿瘤，胶质瘤的类型包括星形细胞瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞瘤。当人们出现胶质瘤的症状时，必须立即就医寻求科学的治疗，而且问题得到诊断和治疗的速度越快，预后就越好，很多患者早期患上低级别胶质瘤，但由于治疗不得当，肿瘤逐渐进展恶化到高级别、甚至癌症晚期。

胶质母细胞瘤手术

　　胶质瘤晚期能做手术吗？

　　胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤，往往是胶质瘤恶化的最终结果。新诊断的GBM通常在可行的情况下进行所谓的最大安全手术切除，然后辅助放疗和伴随的通常是辅助化疗。尽管采用多模式治疗，复发是不可避免的，预后仍然较差。然而，由于缺乏证据，对于治疗复发性GBM的最佳方法还没有达成共识。到目前为止，GBM再手术是否能延长生存尚不确定。关于切除程度对复发后生存的潜在剂量-反应关系，文献也没有定论。

　　我们无法确定复发手术患者临床显著恶化的预测因素。总全切除与再次手术患者的生存率增加相关。与复发手术相比，术后中位生存期延长了6个月。虽然复发性GBM手术后的结果取决于病例的选择，但风险和结果可能与原发切除术没有太大的不同，这是我们从队列研究中观察到的。GBM的手术切除指征在原发性和复发性手术中可能没有太大的不同，因为如果能够以合理的风险获得总全切除，患者可能会受益于切除。

　　总结

　　在一项前瞻性队列研究中，比较了GBM的初次手术和复发手术、术前和术后整体HRQoL，神经功能缺损的风险、并发症发生率和切除范围相当具有可比性。在两组中，约三分之一的患者报告临床明显恶化，几乎一半的患者报告围手术期HRQoL不变。总全切除与再次手术患者的生存率增加相关。由于手术可能延长患者的生命，而总全切除可获得合理的风险，在原发性和复发性手术之中，GBM的手术切除指征可能没有太大的差异。

　　相关参考资料来源：Doi：10.1007/s00701-020-04605-1