胶质瘤手术后发热，脑部胶质瘤手术之后出现些什么症状？

　　脑部胶质瘤手术之后出现些什么症状？术后发热是手术出了问题吗？发热不是感染引起的，不必急于应用抗生素，当然做为医生要时刻警惕感染的发生。

　　一台惊心动魄的胶质瘤手术顺利结束，家属经过提心吊胆的紧张等待后，对于术后的恢复更是事事关心。术后当天良好，患者和家属都很高兴。没想到，二天，体温开始升高，38度左右。家属一下子开始慌张了，赶紧找医生，“不会是感染了吧？正常吗？”医生会安慰患者及家属“不要紧张，再观察观察”。可是家属还是放心不下，一再追问，总觉得事情很严重。家属的紧张与焦虑都很正常，那么术后发烧到底是什么原因呢？

脑部胶质瘤手术之后出现些什么症状

　　胶质患者术后发热是什么原因?

　　胶质瘤患者术后发热，往往是因为术后吸收热。吸收热指由于无菌性坏死组织的吸收引起的发热，一般表现为术后3天内无感染条件下体温升高，但低于38.5℃，3日后可自行恢复。对于3天以上仍然发热者，应该考虑有可能是术中血液进人脑脊液中，刺激中枢体温调节系统引起发热。如果腰穿检测脑脊液浑浊，含糖量降低，白细胞计数升高，白细胞与红细胞比例也升高，蛋白量增加应考虑颅内感染的可能，需要行脑脊液细菌培养以明确诊断。另外患者如果长时间意识状态不好，出现发热，还要考虑患者呼吸道感染引起菌血症的可能。

　　术后其他的一些发热的原因较常见是肺部感染。老年人，长期卧床，或者气管插管时间较长甚至气管切开了，肺部感染的可能性就很大了。尿路感染，急性腮腺炎，脉管炎等，发生率就很低了。

　　术后发热怎么办？首先要高盐饮食，中枢性高热在退热的发汗过程中盐分容易丢失，因此要吃的咸一点才能补充丢失的盐分；其次加强营养，医院的食物或者输液完全能达到发热的营养支持，家属问我“某营养剂”如何，我只能说不知道，但如果问我一些类似鸽子汤等，好医生是不的，异种蛋白容易过敏的。

　　一般而言，脑瘤的术后发热在术后二周之内会降下来的，所以脑瘤术后发热不要着急，要给疾病一个恢复时间。恢复正常后再发热的可能性就不大了，如果再发热，先看发热门诊除外感冒吧。

　　胶质瘤患者除了发热之外还可能出现哪些症状？脑部胶质瘤手术之后出现些什么症状？

　　有的胶质瘤患者手术后发热、头痛、颈项强直、颈背部疼痛是什么原因?

　　答:颅脑手术后患者出现头痛、颈项强直、颈背部疼痛，多数是因为术后血性脑脊液刺激颈部神经引起。如果发生颅内感染，患者也会出现颈项强直、颈部疼痛不适，并常会伴有发热。随着血性脑脊液的吸收和感染得控制，患者症状可以逐渐缓解。

　　脑胶质瘤患者手术后短期内出现头痛的原因?

　　答:①手术切口疼痛;②术中出血进人脑脊液，血性脑脊液刺激脑膜;③术后脑组织水肿导致的颅内压升高;④急性脑积水。

　　为什么有的胶质瘤患者术后可能会出现精神症状?

　　答:一小部分胶质瘤患者术后可能会出现抑郁、兴奋甚至躁狂等精神症状这些都可能与胶质瘤切除时伴随的具有与情绪相关的脑组织的损伤有关。这些精神症状多数能够缓解，但也不排除一部分患者出现缓解效果差，与术前相比，患者有可能发生明显的性格改变。

　　胶质瘤术后头痛症状无明显缓解的原因有哪些?

　　答:胶质瘤术后短时间内头痛症状可能与头皮切口处疼痛、血性脑脊液刺激硬脑膜引起的头痛、术后脑水肿、颅内感染等引起的颅内压升高有关。如果手术结束时间已经较长，头痛症状一直没有缓解，应考虑肿瘤切除不完全，减压不完全，仍存在颅内压较高的情况。

　　胶质瘤术后头皮下积液的原因有哪些?

　　答:胶质瘤术后头皮下有时会出现积液，表现为头皮下有波动感，这是由于头皮与颅骨之间愈合欠佳，在头皮与颅骨之间形成一潜在的囊状间隙。由于皮下止血欠佳，皮下渗血、渗液或者脑脊液外漏聚集在这一囊腔，形成皮下积液。如

　　胶质瘤患者术后出现呃逆是怎么回事?

　　答:多数是由颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经和颈髓所致，是病变波及延髓而危及生命。对呼吸节律不整的患者，同时又出现顽固性呃逆或呃逆次数增多到代替呼吸时，应高度警惕呼吸突然停止的可能性。

　　胶质瘤术后家庭护理小知识

　　对于胶质瘤患者来说，需要接受手术、放疗、化疗等损伤性治疗，从心理上、生理上都受到很大水平上的冲击，无论是性格改变、能力改变、角色转换等都难以接受，此时他需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到至关重要的作用。

　　一、保持心情舒畅

　　多数患者在入院前有着正常的工作和生活，但由于胶质瘤生长在功能区，术后可能出现偏瘫、失语、面瘫等情况，这类病人的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨等，从而容易造成本人及家庭的悲剧。

　　患者由于失去了独自生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。因此家属要给予充分的理解，对其进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作，树立信心，配合各项康复治疗和护理工作。?

　　二、摄入足够的营养

　　疾病的消耗、病痛的折磨、手术后身体的应激反应等，往往会使胶质瘤患者普遍存在不同程度的营养不良、消瘦、贫血、乏力等症状。

　　应注意给予患者高蛋白、高热量富含维生素易消化饮食，做到营养均衡、品类齐全，多食新鲜蔬菜、水果，促进肠蠕动，防止便秘。

　　三、功能锻炼

　　胶质瘤术后患者在一段时间内普遍较为虚弱，因而需要充足的休息，以增强患者对疾病及治疗的耐受力。但在出院后，患者的病情已基本稳定，因而除了注意休息外，还应适当增加一些活动量。适当锻炼不仅能够好转患者的食欲、体力、睡眠、精神，提高患者生存质量，而且还有助于增强机体免疫力，降低康复期间疾病复发的风险，从而提高患者生存率。

　　根据病情恢复的程度，可以参加一些力所能及的肢体功能锻炼：偏瘫患者卧床期间，家属协助进行肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动，如做站立练习。

　　开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以好转下肢肌力。随着病情好转，从开始有依靠站立，逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。

　　肢体乏力的患者，家属引导患者练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等，使患者获得归属感和感情上的满足、以及生活自理的满足感。

　　四、定期复查预防复发

　　早发现、早诊断、早治疗是好转复发患者预后的关键，因而定期复查重要，有助于及时发现复发，避免病情延误，从而好转复发患者的预后。建议三个月、半年、一年复查头颅增强核磁共振。

　　恶性肿瘤每月复查；如出现恶心、头痛、高热等症状请立即到医院就诊；保持伤口干燥，术后一月内伤口不要沾水，如伤口红、肿、热、痛、渗血渗液立即到医院就诊。除此以外，患者要注意避免一些增加复发风险的高危因素，如频繁熬夜、缺乏锻炼、压力过大、饮食不良，以及接触一些有害化学物质等。

　　五、继续治疗

　　恶性胶质瘤的术后放疗对生存有益，有文献表明，恶性胶质瘤复发多在原发肿瘤边缘外2cm范围内。所以对于恶性胶质瘤，即使在影像学上切除完全，我们要采取对于附件脑组织的放射治疗。有助于延缓肿瘤复发，延长生存期。

　　利用化疗可以进一步杀灭实体肿瘤的残留细胞，有助于提高患者的无进展生存时间及平均生存时间，化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用目前越来越被重视。特别是新型药物的开发使得治疗肿瘤又有了新的方法。

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