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NCCN中枢神经系统肿瘤指南2022.1版——脑膜瘤(MENI)

栏目:脑膜瘤|发布时间:2022-06-10 16:25:22 |阅读: |
  
  脑膜瘤
 
  MENI-1
 
  表现、治疗
 
  英文版
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  中文版
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  脚注:
 
  a.如有条件,通过多学科咨询来制定治疗计划。
 
  b.治疗选择应基于多种相互关联的因素的评估,包括患者特征(如年龄、PS评分、基础疾病、治疗偏好)、肿瘤特征(如大小、级别、生长速度、位置[与关键结构的邻近程度]、症状的存在和严重程度(如果不治疗)可能导致的神经系统不良后果、以及治疗相关因素(如手术/放疗引起神经系统不良后果的可能性、完全切除和/或通过SRS完全照射的可能性、肿瘤如果出现进展后的可治疗性、可获得的外科或放射肿瘤科专家和资源)。术后行放疗的决策还取决于切除的程度。建议通过多学科咨询来制定治疗计划。
 
  c.对于无症状的脑膜瘤,观察是小肿瘤的优选,建议的临界值为≤3cm。对于伴有一种或多种肿瘤和/或治疗相关危险因素(如靠近视神经)的病例,建议采用手术和/或放疗进行治疗。
 
  d.术后48小时内行脑MRI检查。
 
  e.见脑和脊髓肿瘤的影像检查原则(BRAIN-A)。
 
  f.见脑肿瘤的放疗原则(BRAIN-C)。
 
  g.WHO I级=良性脑膜瘤,WHO II级=不典型脑膜瘤,WHO III级=恶性(间变型)脑膜瘤。
 
  MENI-2
 
  随访、复发/进展的治疗
 
  英文版
 
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  中文版
 
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  脚注:
 
  d.术后48小时内行脑MRI检查。
 
  e.见脑和脊髓肿瘤的影像检查原则(BRAIN-A)。
 
  f.见脑肿瘤的放疗原则(BRAIN-C)。
 
  h.5-10年后,考虑降低随访频率。
 
  i.WHO III级脑膜瘤和接受化疗作为复发治疗手段的任何级别的脑膜瘤,可能需要更频繁地监测影像学检查。
 
  j.见脑和脊髓肿瘤的系统性治疗原则(BRAIN-D)。