较新研究：左旋多巴/卡比多巴肠凝胶可帮助帕金森患者治疗DBS后步态冻结

　　发表在《帕金森氏病》杂志上的一项研究表明，在肠道中注入左旋多巴/卡比多巴可能是帕金森氏病患者在深部脑刺激后步态冻结的治疗方法。

　　步态冻结（FOG）是帕金森氏症中比较常见的步态问题。它被定义为患者无法开始或继续向前行走的短暂发作。尽管它与帕金森病的持续时间和严重程度有关，但其根本原因仍不清楚。

　　尽管已经获得了各种治疗策略并获得了不同程度的成功，但是目前尚无针对该症状的较佳治疗方法。尝试的治疗包括改变左旋多巴的剂量，添加阿扑吗啡和各种其他药物，以及非药物干预措施，例如电惊厥疗法和深部脑刺激。

　　尽管深部脑刺激（DBS）是一种外科手术，其中涉及植入设备以用电脉冲刺激大脑的目标区域，但已证明在某些帕金森氏症患者中治疗步态冻结方面取得了一些成功，但在另一些患者中则可以加剧甚至导致步态冻结。

　　有限的研究和病例报告表明，左旋多巴/卡比多巴肠凝胶（LCIG）输注可能被证明可用于治疗对常规口服疗法耐药的FOG。

（图片来源：https://essentialoilbenefits.com）

　　研究人员进一步评估LCIG在深部脑刺激后步态无反应性冻结中的作用。当FOG处于“关闭”和“开启”状态且对药物无反应时，被认为是“无反应”。帕金森氏症的停药期是指在服用新药之前药物作用减弱的时间。相反，在某些时期内，药物正在发挥作用。

　　在一项回顾性研究中，该小组发现了48例涉及深部脑刺激治疗帕金森氏症的患者记录，其中5例涉及无反应性FOG和LCIG治疗。这五位患者是女性，年龄在57至69岁之间，以前没有FOG的病史。他们都没有认知障碍的病史，他们的FOG发作似乎与任何手术并发症无关。

　　这五名患者接受了LCIG治疗，这是通过将一根软塑料管穿过皮肤插入小肠进行的，这是另一种前沿的治疗方法。在全部情况下，都应在LCIG前至少24小时关闭深部脑刺激，以更好地评估患者对肠道输注的反应。

　　通过在治疗后一个月测得的帕金森病综合评分量表（UPDRS）的“冻结”部分增加了两个或更多点，表明有4名患者有明显好转。治疗后至少12个月，这种好转保持稳定。作为参考，UPDRS可测量与帕金森氏症相关的运动和非运动症状。

　　五例患者的FOG症状未减轻。停止了LCIG治疗，该患者重新接受了深部脑刺激治疗。

　　这些结果增加了关于LCIG在步态冻结治疗中的益处的一小部分但仍在不断发展的研究。一个2015年的研究显示，除其他五名患者在治疗LCIG受益。一项纵向研究在另外15名患者中发现了阳性结果，而另一项研究发现了19名患者中双重LCIG和深部脑刺激治疗的益处的证据。

　　更多帕金森治疗的前沿技术手段，可通过INC国际神经外科医生集团获得。Joachim K.Krauss教授就是INC旗下帕金森DBS领域的专家，他曾战胜质疑推动DBS手术疗法的发展，并在运动医学、康复等医学领域获得认证，可为帕金森患者制定手术治疗、并发症处理和术后康复的完整治疗方案。