烟雾病Moyamoya,在日语中是烟雾的意思。 Moyamoya病也称作烟雾病是由日本的 Suzuki和 Takaku首先提出,用来描述位于Willis环和颅内近端血管异常侧支的血管造影表现。它不仅代表一种原因未明的疾病,而且也代表由已知的疾病,如动脉硬化导致的颅内低灌注相关的一种综合征和血管造影表现。本病以大脑 Willis环动脉慢性进行性狭窄为主要特征,较初可以表现为双侧视床上颈动脉狭窄,伴有颅底和基底核区异常侧支循环形成。病情逐渐进展累及大脑中动脉和大脑后动脉。这些血管病变可以导致缺血性脑卒中或者自发性颅内出血。
烟雾病手术风险大吗
由于烟雾病发病率低,临床表现也很具有迷惑性,难以发现,并且病变部位在脑内,以前很多国内的医生一直认为烟雾病无法治疗。前几年,患者一旦被诊断为烟雾病,患者就像被判了死刑,患者及家属感到恐惧,束手无策。许多医生也认为该病为先天异常,内科保守治疗效果差,外科也没有根治的办法,是不治之症。近几年,随着医学的发展,烟雾病不再是不治之症,认识到本病的整体预后是良好的,而且目前应用外科手术治疗烟雾病,也收到较好疗效。外科手术主要包括直接血运重建术(颅内外血管搭桥术)和间接血运重建术(脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)、多点钻孔术、颞肌贴敷及硬膜翻转术等以及其它综合治疗措施。
烟雾病手术风险大吗?
在一份对8154名烟雾病患者的研究中,在0至14岁的患者中,66.3%接受了手术,而在15岁以上的患者中,只有21.5%的人接受了手术。成人1年和5年生存率分别为96.9%和92.9%,儿童分别为99.6%和99.3%。
治疗烟雾病医生是关键
虽然当今国际上医疗水平不断的提高,有许多前沿的设备、技术来治疗烟雾病,但是烟雾病由于位于脑内,手术难度起来大,对医生的技术考验,所以一个经验丰富、技术高超的医生是重要的。在脑部手术方面,国际上盛名的巴特朗菲教授是当今神经外科界的代表性人物。
巴特朗菲教授国际享誉盛名的神经外科教授,在颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗方面做出贡献,巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请,应邀出席了400多场国际各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人,是国际公认的神经外科界的手术教授。
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