低级别胶质瘤严重吗？低级别胶质瘤如何治疗？

　　低级别的神经胶质瘤现在这个词经常用来指1级和2级神经胶质瘤，相较于高级别胶质瘤，低级别胶质瘤患者往往会拥有更长的生存时间和更好的预后。

低级别胶质瘤

　　低级别胶质瘤严重吗？

　　2016年WHO CNS肿瘤分类提示：少突胶质细胞瘤现在被定义为IDH突变和1p/19q共缺失，预后良好。弥漫性星形细胞瘤分为两组:伴有IDH突变(通常伴有ATRX缺失或TP53突变)的患者预后中等，以及缺乏IDH突变(即IDH野生型)的患者预后较差。虽然WHO的常规分级仍为1-4级，但一些临床试验回顾了分子分类的结果，并表明它可能允许更好的预后，而不是分级本身。例如,IDH-mutant 1 p / 19 codeleted RTOG 9402肿瘤放疗(RT)和化疗治疗的中位总生存期(OS) 14.7年。

　　就儿童来讲，低级别胶质瘤的生存率还是比较好的，10年生存率超过85%。个别结果因下列因素而有很大差异:胶质瘤的具体类型、部位和级别；如果肿瘤是否被完全切除；肿瘤是局限于一个区域还是已经扩散；孩子被诊断时的年龄；肿瘤是新诊断还是复发。

　　低级别胶质瘤如何治疗？

　　在对疑似低级别神经胶质瘤进行手术的最初考虑中，有两个问题是最重要的:首先，几乎是不言而喻的，“这是什么病变?”第二，手术切除能对病人有多大帮助?因此，初始手术治疗的两个目标是:(1)准确的WHO诊断分类病变和(2)治疗性切除到一个与最大程度改善生存相关的阈值。重要的是，证据强烈表明，这个手术阈值因胶质瘤亚型的不同而不同;换句话说，最佳手术切除的定义取决于世卫组织的诊断。此外，最佳的手术治疗既能达到诊断和治疗性切除的目的，又能最大限度地减少神经功能缺陷引起的副作用。术后辅以放化疗或者无需放化疗，这要根据手术切除情况判定，但无疑的是，全切手术可以为患者争取更好预后，节约治疗花销。

　　相关参考资料来源：DOI：10.1200/EDBK_ 238353