脑膜瘤是什么原因造成的?
研究人员发现了导致一些少见遗传综合征(如神经纤维瘤病、结节性硬化症、Li-Fraumeni 综合征和 von Hippel-Lindau 综合征)的基因变化,这些变化会增加患某些脑和脊髓肿瘤的风险。例如,Li-Fraumeni 综合征是由TP53肿瘤控制基因的变化引起的。通常,该基因会阻止 DNA 受损的细胞生长。该基因的变化会增加患脑肿瘤(是神经胶质瘤)以及其他一些癌症的风险。当然,脑膜瘤也可能与电离辐射和不良的生活习惯有关。
脑膜瘤
得了脑膜瘤有什么症状?
1. 头痛。头痛可能与其他症状有关,例如癫痫发作和局灶性体征。头痛作为脑膜瘤的症状是少见的,这就是为什么寻找其他体征和症状很重要的原因。脑膜瘤头痛的原因通常是由于颅内压升高。
2. 脑膜瘤可能直接或间接造成视力问题。当视神经直接受到影响时,会导致单眼视力丧失/失明、复视。直接损伤还可能导致受影响眼睛的光反射丧失、对侧眼的自愿光反射丧失和眼球突出。由于颅内压升高,眼睛也可能受到间接影响,导致视乳头水肿。若累及海绵窦,患者可多发脑神经麻痹,若累及3、4、6脑神经,可导致复视。枕叶受压也会导致视觉障碍。
3. 听力障碍。如果肿瘤存在于桥小脑角,它会影响 8 对颅神经,并导致严重的听力障碍。
4. 嗅觉神经、嗅球或其束受累可导致嗅觉丧失或减弱。
5. 根据病变的位置,身体的不同部位可能会出现虚弱、麻木、进行性功能丧失和感觉丧失。例如,如果肿瘤位于桥小脑角附近,则会导致面部肌肉麻木无力,以及咀嚼问题。当脑膜瘤靠近枕骨大孔时,12 号颅神经受累,称为舌下神经,可导致舌头萎缩。它可以是单侧的或双侧的,这取决于肿瘤的扩展和位置。
6. 由于刺激潜在的脑组织,脑膜瘤可引起癫痫发作。没有任何既往史的突然癫痫发作表明颅内肿瘤。有或没有广泛扩散的局灶性癫痫发作。
7. 颅内压升高是头痛、意识障碍、视乳头水肿、复视、瞳孔扩大(瞳孔扩大)和心动过缓的重要原因。它是由肿瘤施加的压力及其所占用的额外空间引起的,这会压缩包含颅内液 (CSF) 的脑室。另一个原因是脑脊液流出受阻或在侵袭性脑膜瘤的情况下由于血管源性水肿。颅内压升高还会导致脑实质通过颅底孔突出,从而导致不同的并发症,例如短暂性脑缺血发作、小脑突出伴运动功能障碍、脑干受压导致呼吸和心脏骤停、进行性昏迷和死亡。