什么是大脑凸面脑膜瘤?生长在大脑半球外侧面上的脑膜瘤被称为大脑凸面脑膜瘤,主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤,在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为癫痫症状,易被忽略。
大脑凸面脑膜瘤属于几级?大脑凸面脑膜瘤约占全部脑膜瘤病例的20%,这也是外科手术中比较容易接近的脑膜瘤,通常神经外科医生可以将其完全切除,因而,大脑凸面脑膜瘤的复发率比较低。
大脑凸面脑膜瘤属于几级?当脑膜瘤生长在大脑半球凸面时,就称之为大脑凸面脑膜瘤,主要见于额叶、顶叶、颞叶或者枕叶。临床可能仅表现为癫痫症状,容易被忽略。也可表现为颅内压升高、运动感觉功能障碍等。大多数大脑凸面脑膜瘤属于1级,这意味着在显微镜下,肿瘤细胞表现为惰性(缓慢生长),而且肿瘤没有扩散。国外多篇文献显示,一级脑膜瘤(WHO I)辛普森一级切除后平均复发时间7.5年,复发比例为:5年复发率5%,10年复发率25%、15年复发率32%、20年复发率37-55%。
大脑凸面脑膜瘤根据生长状态可以分为以下三种类型:
3.肿瘤长入脑实质内,硬脑膜根部很小,脑内结节很大,血管供应来源于脑内。这种肿瘤手术时要注意保护脑组织。
大脑凸面脑膜瘤如何治疗?
大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除,且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除,以防复发。
大脑凸面脑膜瘤预后如何?
对于大脑凸面脑膜瘤,一般手术切除效果好,特别是应用了显微手术,术后不会增加病人的神经功能缺损。术中如能将受肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜一起切除,术后复发率并不高。但是,术后复发和术后癫痫仍是本病两个大问题。对术后复发者可再次行开颅手术切除肿瘤。
INC国际神经外科医生集团指出,在大脑凸面和椎管内脑膜瘤的手术成功率较高,但是也有一部分脑膜瘤位于颅底、斜坡、三脑室、海绵窦旁等重要部位,包绕重要神经、血管,在手术切除时有难度,但是很大一部分脑膜瘤在肿瘤全切除之后,并不容易再发。
不管是位于复杂位置还是常见的简单位置,大脑凸面脑膜瘤的预后跟患者的手术切除情况、年龄、身体情况及脑膜瘤等级均有关系,手术切除率越低,肿瘤等级越高,其复发的几率就更大。因此,患者较好及时选择正规的神经外科医院、寻找手术经验高超丰富的神经外科专家接受治疗。