多发性脑膜瘤是什么病？多发性脑膜瘤如何治疗？

　　多发性脑膜瘤是什么病？脑膜瘤是常见的脑肿瘤，约占成人原发性脑瘤的三分之一。多发性脑膜瘤的定义是存在2个空间分离的同步或异时性病变，它们出现在高达10%的脑膜瘤。可能是散发性的、辐射诱发的或家族性的。与该疾病相关的2种家族综合征是2型神经纤维瘤病(NF2)和家族性脑膜瘤病。

多发性脑膜瘤是什么

　　多发性脑膜瘤如何治疗？

　　并非全部多发性脑膜瘤患者都需要治疗。我们将类似的管理原则应用于单发脑膜瘤患者，并治疗那些有症状的脑膜瘤或正在生长的无症状脑膜瘤，这些脑膜瘤可能导致症状。在一项研究中，笔者表示：总体来讲我们治疗了三分之二的患者，其余的患者在平均7年的随访期间不需要任何的干预。三分之二的患者在就诊时接受治疗，三分之一的患者在平均4年的观察期后接受治疗。总的来说，只有三分之一的脑膜瘤得到治疗，因为大多数多发性脑膜瘤是小的和无症状的。

　　手术切除是治疗的主要形式。与散发性肿瘤相比，辐射引起的脑膜瘤更容易得到治疗，因为前者通常表现出更有侵袭性的临床行为与未接受治疗的患者相比，在观察期间接受另一种脑膜瘤治疗的患者没有更高的风险;因此，没有必要在此基础上对这些患者进行更有力的监测。

　　伽玛刀放射治疗是治疗小和一些中等大小的症状或生长中的脑膜瘤的高手术风险。我们还在同一阶段治疗了空间分离的肿瘤。我们的长期结果好，与类似研究报道的结果具有可比性对于直径达3cm的多发脑膜瘤，放射手术似乎是一种有吸引力的治疗选择，但需要更多的研究来确定其对这种疾病的合适性和顺利性。

　　多发性脑膜瘤的治疗要点总结

　　世卫组织高级别肿瘤的发病率与单发脑膜瘤相似。在一半的多发性脑膜瘤患者中，该病的表现是无症状的。治疗的主要形式是手术，无论是在就诊时还是在观察时，但放射治疗也起着重要的作用。然而，只有一小部分脑膜瘤可能需要治疗，因为大多数是小的和无症状的。我们建议治疗有症状或正在生长的肿瘤，观察无症状和放射学稳定的肿瘤。需要进一步的研究来阐明多发性脑膜瘤的基因组学，并探索系统治疗的选择。

　　相关参考资料来源：Doi：10.3171/2017.2.JNS162608