【INC国际大咖研究成果】皮下血贴治疗Chiari I畸形枕下减压术后医源性假性脊膜膨出的技术说明

　　INC国际儿童脑瘤大咖、世界小儿神经系统专业杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Subcutaneous blood patch for iatrogenic suboccipital pseudomeningocele following decompressive suboccipital craniectomy and enlarging duroplasty for the treatment of Chiari I malformation.Technical note》（皮下血贴治疗Chiari I畸形枕下减压术后医源性假性脊膜膨出的技术说明），以下是研究简述。

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　　研究目的

　　皮下血贴（EBP）是目前治疗颅内低压综合征的最佳非手术措施之一。对于因脑脊液（CSF）压力降低引起的直立性头痛（如“自发性”颅内低压或腰穿、麻醉操作后），在硬膜外腔注射自体血液的成功率可达89%，再次注射后升至97%。

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　　研究方法

　　9岁女孩因枕下假性硬膜囊肿入院。既往因Chiari I型畸形行枕下颅骨切除、C1椎板切除及硬膜成形术。入院时主诉颈枕部疼痛。头颅MRI示枕下巨大液性积聚，虽经硬膜成形翻修及外腰大池引流仍持续存在。遂在超声引导下穿刺抽液后，于皮下囊腔首次注入自体血10 mL+纤维蛋白胶10 mL混合液；3周后重复相同操作一次。

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　　研究结果

　　两次操作均耐受良好，无局部或全身并发症。首次注射后液性占位明显缩小，第二次后完全消失。术后3个月MRI证实疗效稳定，末次临床随访（8个月）未见假性硬膜囊肿复发。

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　　研究结论

　　皮下血贴可作为CSF漏传统处理失败后的安全、有效替代方案。

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　　关于作者

　　Di Rocco教授一生撰写或参与撰写的儿童神经外科部分著作