【INC国际大咖研究成果】Rasmussen脑炎：治疗进展与患者结局

　　James T.Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，目前是世界神外专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编，30多年来深耕儿童神外研究，带领团队不断突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗，为全球神经外科疑难病患儿带来希望，他发表研究《Rasmussen's encephalitis:advances in management and patient outcome》（Rasmussen脑炎：治疗进展与患者结局），以下是研究简述。

　　01

　　PART

　　研究目的与方法

　　Rasmussen脑炎（RE）是一种累及大脑半球的炎性疾病，可导致进行性癫痫、偏瘫及认知下降。关于手术干预的最佳时机，特别是与语言优势半球、功能状态及癫痫控制的关系，一直存在争议。我们报告自身在RE治疗方面的经验，以供临床决策参考。

　　方法：对1983年至2012年间被诊断为RE的儿童患者进行回顾性病历分析。

　　02

　　PART

　　研究结果

　　共纳入连续13例患者：男性6例、女性7例，平均年龄10.6岁（范围5–18岁）。其中9例接受了免疫治疗，仅3例获得短暂获益；2例出现治疗相关并发症；免疫治疗组与未治疗组在开始治疗的平均时间上无差异（5.38 vs 6.37年，p=0.74），长期预后亦无差异。平均随访时间为5.6年（范围0.58–12.25年）。术前癫痫病程长短与手术结局无关。最终随访时，接受手术的患者中63%实现癫痫控制（无发作），100%癫痫发作明显改善，90%认知功能改善，36%停用抗癫痫药物，63%减少用药剂量。语言优势半球病变的患者中83%语言功能改善。上述结果与治疗年龄无明显相关性。所有手术患者在最终随访时均能行走。

　　03

　　PART

　　研究结论

　　大脑半球离断术可获得良好的癫痫控制，同时改善认知功能，并保持术后的行走能力。手术时机及病变是否位于优势大脑半球与预后无显著关联，提示无论早期或晚期，大脑半球离断术均可带来良好的癫痫控制和功能恢复，即使病变累及语言优势半球亦然。

　　04

　　PART

　　关于作者