【INC国际大咖研究成果】视路-下丘脑胶质瘤并非不能手术：患者选择与早期手术十分重要！

　　INC国际儿童脑瘤大咖、世界小儿神经系统专业杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Surgical Treatment of Optic Pathway Hypothalamic Gliomas》（视路-下丘脑胶质瘤的外科治疗），以下是研究简述。

　　研究简述

　　本文概述了视路-下丘脑胶质瘤，这是一种主要为低级别胶质瘤的病变，其中毛细胞型星形细胞瘤占主要地位。它们通常更常见于儿童，但也发生于成人。虽然部分肿瘤仅累及视神经，但大多数肿瘤还会侵犯下丘脑、视交叉以及邻近结构。

　　根据相关文献，大多数作者认为，由于视力丧失或严重下丘脑副作用的风险很高，广泛或根治性的肿瘤切除并不可行。因此，放化疗是治疗这些具有挑战性病变的广泛使用的方法。

　　本文作者描述了一种不同的、对OPHG患者进行选择和手术治疗的策略。与他们处理其他颅内部位低级别胶质瘤的方法类似，他们对许多OPHG进行了以根治为目的的显微外科治疗。本患者系列包括56名个体（42名儿童和14名成人患者）。作者在42名患者（75.0%）中实现了显微外科大体全切（肿瘤体积减少99-100%）和近全切（体积减少90-98%）。无手术死亡率，并发症发生率低。术后，绝大多数患者的视觉和内分泌功能保持完好或处于非常满意的水平。

　　这些结果与以往关于OPHG的出版物中的发现不同。根据作者的经验，恰当的患者选择在获得良好结局方面发挥了重要作用。他们得出结论，显微外科治疗应被视为OPHG治疗计划的重要组成部分。患者应在不可逆症状发生前的早期阶段接受手术，并且在精心选择的病例中应尝试进行肿瘤大体全切。有意的部分OPHG切除和再次手术可能有助于延长无症状和无肿瘤进展的间隔期。