烟雾病怎么手术治疗

　　烟雾病（Moyamoya病）是一种少见的脑血管疾病，其主要特征是颅内大动脉及其分支血管逐渐变窄或闭塞，导致脑部供血不足。随着病情的发展，患者可能出现头痛、晕厥、肢体无力、言语障碍等症状，并且有发生严重脑血管意外的风险，如中风。手术治疗是目前烟雾病的主要治疗方法之一，通过好转脑部血液供应，减少脑血管意外的发生，从而提高患者的生活质量。以下是烟雾病手术治疗的一些常见方法及其原理：

　　1.血管重建术

　　血管重建术是治疗烟雾病常用的手术方法之一。这种手术通过创造额外的血管来好转脑部血液供应。常见的血管重建术包括：

　　血管吻合术（STAMCA吻合术）：该手术通过将颅外动脉（通常为颞浅动脉，即Superficial Temporal Artery，STA）与大脑中动脉（Middle Cerebral Artery，MCA）进行吻合，创造额外的血流通道，以补偿受影响的颅内动脉。

　　脑血管内支架植入术：这种手术通过在狭窄的血管部位植入支架来扩张血管，增加血流通量。

　　2.外科血管重建手术

　　外科血管重建手术旨在通过改变颅内外的血流动力学来好转脑血流。这种手术可能包括以下方法：

　　外侧皮层血流转移术（ECIC Bypass）：该手术将颅外动脉（通常为STA）与大脑皮层动脉进行连接，以创建一个绕行的血流通道，提高脑部血液供应。

　　同侧大脑皮层动脉受体植入术：通过在大脑皮层动脉植入药物释放器，释放血管新生促进因子，以刺激新的血管生长。

　　3.神经放射介入治疗

　　神经放射介入治疗是一种微创的血管治疗方法，常用于减轻烟雾病的症状和预防脑血管意外的发生。主要方法包括：

　　血管成形术：通过在狭窄的血管内放置气囊并扩张来好转血流通量。

　　血管内支架植入术：在狭窄的血管内放置支架以扩张血管并维持通畅。

　　4.脑血管旁路手术

　　脑血管旁路手术是一种通过在颅内外建立旁路来好转脑血流的方法。常见的手术包括：

　　外侧血管－外侧血管旁路：将颅外动脉直接连接到颅外动脉以创建旁路，绕过受影响的颅内动脉。

　　大脑皮层动脉－大脑皮层动脉旁路：将大脑皮层动脉与同侧颅外动脉连接，以建立旁路，好转脑血流。

　　5.术后管理和康复

　　无论采用哪种手术方法，术后管理和康复都至关重要。患者需要定期复诊，进行头部影像学检查以监测手术效果，并接受必要的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等，以帮助恢复功能和减轻症状。

　　烟雾病手术治疗是一种可以合适好转脑部血液供应，减少脑血管意外风险的重要方法。然而，选择适合的手术方法需要考虑到患者的具体情况和病情严重程度，并在医生的指导下进行。术后的定期随访和康复治疗同样不可忽视，以确保患者获得好的治疗效果和生活质量。　　

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　　相关教授

　　川岛明次教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科专家团（WNEG:World Neurosurgical Expert Grop）成员、国际脑血管搭桥手术教授、日本东京女子医科大学神经外科主任。Akitsugu Kawashima（川岛明次）教授国际脑血管搭桥手术教授，独自成功完成颅内外血管搭桥手术1300例，动脉瘤超1000例，颈内动脉内膜剥脱术（CEA）超450例

　　领域：脑卒中；烟雾病；颅底肿瘤；面部痉挛/三叉神经痛；颅内血肿；较大脑动脉瘤；脑血管搭桥；颈内动脉内膜切除术；脑动静脉畸形。