胶质瘤复发的5大症状提示分别是什么？

　　胶质瘤是中枢神经系统较为常见的肿瘤，其复发是指胶质瘤在经过初次治疗后，肿瘤再次出现或生长的情况。以下是对胶质瘤复发的详细介绍：

　　胶质瘤复发的原因复杂多样，可能涉及以下因素：

　　基因突变：这些突变可能涉及关键的调控通路，如PI3K/AKT/mTOR等，使细胞得以逃避生长抑制并促进肿瘤发生。

　　放疗后残留病变：放疗虽能杀死大部分癌细胞，但无法完全消除微小的残留病变，这些残余病灶可能会随着时间逐渐发展成为新的肿瘤。

　　肿瘤细胞异质性：肿瘤细胞具有高度的异质性，其中一些细胞可能对初始治疗产生耐药性，从而导致复发。

　　免疫逃逸：肿瘤细胞通过多种机制逃脱机体免疫系统的监视和攻击，进而可能导致复发。

　　治疗不彻底：手术切除不彻底或未能完全清除所有肿瘤组织，可能导致部分肿瘤细胞存活下来，这些细胞随后可能增殖并形成新的肿瘤。

　　1、颅内压增高：

　　头痛、头晕、呕吐、视物模糊、复视等症状与脑胶质瘤初发时症状类似，都是颅内压增高的表现。头痛多为额颞部或枕部跳痛或胀痛，多发生于清晨，开始为间歇性，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间逐渐延长，严重者可发生昏迷。

　　此外，这些症状与肿瘤生长部位也相关。比如多数患者在仰卧时头痛、视物模糊、恶心的感觉加重，俯卧时减轻，或者保持某一种姿势可以缓解不适。一旦有这些症状出现，也需及时引起警惕，尽早就医检查。

　　2、局灶性损害：

　　由于脑组织受到脑胶质瘤瘤体压迫、浸润、破坏，相应功能区域会出现障碍体征，如四肢活动障碍、偏瘫以及认知功能障碍等，少数患者同时还伴有精神症状，如记忆力下降、注意力不集中、精神淡漠、言语减少等。

　　如果以前从未出现过这些局部症状，或者虽然有症状，但是最近有逐步加重的趋势，那么也可能提示着病情加重或者复发。

　　3、癫痫：

　　约有30-80%的脑胶质瘤患者会诱发癫痫。因此，如果从未出现过癫痫症状，或者癫痫控制较好的情况下再次复发癫痫，且发生频率较高、伴随头痛、头晕、视力模糊等症状，那么也需提前引起注意。

　　4、影像学检查时在原发灶附近发现异常信号：

　　脑胶质瘤患者术后需要多次前往医院复查，其中影像学检查是必不可少的。一旦在初次手术区域或边缘部位出现环形或结节状不规则团块状占位或信号，无论是否伴有水肿，均需提高警惕，建议进一步检查明确是复发还是肿瘤的假性进展。

　　5、组织液检查时，ctDNA异常增多：

　　如果在组织液中检测出一定数量的ctDNA，那么极有可能提示脑胶质瘤复发。目前研究显示，ctDNA在分子水平发现脑胶质瘤复发较影像学检查早。