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丘脑出血预后怎么样,丘脑梗塞预后怎么样

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-08-18 16:27:38 |阅读: |丘脑出血预后怎么样

  丘脑出血预后怎么样

  丘脑出血预后比较差,出血量如果大于等于5ml只有不到20%的生存率。丘脑出血是由丘脑膝状动脉和丘脑穿通动脉破裂引起的变化复杂并发症较多,残疾率和死亡率较高,主要与高血压和动脉硬化有关。主要临床症状为对侧偏瘫偏身感觉障碍偏盲意识障碍丘脑性失语等,在临床上有多种表现,根据出血量的大小和患者的整体情况,预后不同。

  诊断需要通过神经内科医生的临床症状和专业体检来辅助头部CTMRI的明确诊断。如果出血量相对较小,预后会更好,危险期会很短,一周左右会相对稳定,但如果出血量大于或等于20毫升,颅内会有更严重的变化。此时,恢复期将持续很长时间,危险期可能需要2-3周左右。

丘脑出血预后怎么样,丘脑梗塞预后怎么样

  丘脑梗塞预后怎么样

  丘脑梗死后,主要导致意识和身体的感觉运动异常,临床症状与特定受累部位有关,多样而复杂,具体如下:

  1\丘脑结节动脉供血区梗死:表现为丘脑前梗死,可发生不同程度的意识变化,也可发生沉默,发展到后期可发生人格变化;

  2\丘脑穿透动脉梗死:表现为丘脑腹内侧综合征,主要表现为意识水平降低、认知和行为异常、垂直视力障碍三联征。如果是双侧梗死,则会出现昏迷木材僵硬等情况,但相对罕见;

  3\丘脑膝关节动脉梗死:丘脑后外侧梗死患者可出现丘脑综合征,症状主要为对侧身体感觉障碍对侧偏身自发疼痛短暂轻偏瘫身体共济失调;

  4\脉络膜后动脉区梗死:丘脑背侧梗死导致对侧忽视。如果涉及外膝,则可能存在象限楔形或扇形视野缺损,如果涉及丘脑枕,则可能存在震颤肌张力障碍舞蹈病等。

  丘脑梗死发生后,抗血小板聚集在发病初期开始积极进行调节血脂和其他治疗可以在两周到一个月内缓解症状,预后更好。然而,如果治疗不及时或血管条件差,预后差,可能会出现偏瘫意识障碍认知和行为异常等情况,为异常会导致残疾甚至死亡。

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