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脑干肿瘤治疗新进展,脑干肿瘤治疗真实案例

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-08-22 16:05:12 |阅读: |脑干肿瘤治疗新进展

  脑干肿瘤治疗新进展

  颅脑肿瘤治疗的进展是近年来临床神经外科发展的亮点之一。随着脑干肿瘤等显微手术疗效的显著提高,颅内肿瘤手术“禁区”已经不复存在了。高精度技术在临床实践中的成功应用大大降低了颅内肿瘤的总死亡率,肿瘤的基础研究也取得了鼓舞人心的进展,基因治疗已应用于临床实践。颅内肿瘤治疗的光明前景正在鼓舞人心。现在我们来谈谈一些相关的问题。

  1、以大骨瓣开颅、充分暴露为基本特征的颅底手术已成熟颅底解剖学结构复杂,聚集了重要的血管和神经组织。随着显微外科技术的进步,神经影像学和神经放射学的发展促进了颅底外科的发展,包括脑干肿瘤。术中脑干诱导电位等神经电生理监测,使用先进激光,肿瘤全切除率大大提高,手术死亡率和致残率明显降低。据北京神经外科研究所报道,手术疗效和数量已达到国际先进和领先水平。

  在精心研究颅底解剖学的基础上,过去传统的手术路径不断改进,显示出其巨大的优势,如华山医院和解放军总医院经额颞硬膜进入鞍区和海绵窦区病变手术,手术野外暴露良好,减少,减少了神经和血管损伤。天津医科大学总医院采用颞下天幕联合治疗岩斜区良性肿瘤21例,全切除率76例.2%。同样,颧弓点入路、眶颧入路、扩大额下硬膜外入路、中颅窝底硬膜内外入路、枕下外入路等都积累了丰富的临床实践经验,在解剖关系、曝光范围、操作规范等方面趋于统一。

  2、微侵神经外科崛起

  随着神经内窥镜技术、立体定向技术和内窥镜辅助显微外科的快速发展。一个世纪前发明的脑室镜由于技术的进步,发展成多功能、多型号的神经内窥镜、脊柱镜等。神经内窥镜也在中国开发,但目前大多数医院使用进口内窥镜。

  海军总医院报道了50例立体定向脑内窥镜手术,其中脑肿瘤28例,包括垂体瘤颅咽管瘤、胶质瘤等。除了直视和微创的优点外,大部分手术都是完全切除的,颅神经损伤少,住院时间短。

  基于神经内窥镜技术的显微神经外科(endoscope-assistedmicroneurosurgery)显示出强大的生命力。这个名字由德国神经外科医生命名。Perneczky和Fries最近率先提出。通过手术显微镜与神经内窥镜的结合,充分发挥各自的优势,弥补各自的不足。在微创的基础上,为手术者提供了一个通常难以看到的视角,实际上扩大了手术视野,为肿瘤的完全切除提供了重要条件。

脑干肿瘤治疗新进展,脑干肿瘤治疗真实案例

  脑干肿瘤治疗真实案例

  今年7月,阳光帅气的小永凭借优秀的中考成绩,考入国内知名高中,其中体育成绩还获得了满分,完全看不出来他1年半以前因患,脑干胶质瘤伴严重脑室扩张积水,做过开颅手术。

  小永术前的两年时间,父母带他去过国内多家知名医院得到的诊疗意见都是:手术风险太大,无症状时不必着急手术。

  然而,病情经过两年的进展,核磁提示脑瘤强化,脑积水愈发严重,知名医院建议:先处理脑积水,肿瘤可以继续观察。这意味着要想让孩子的病得到有效治疗至少要做两次手术,家长实在不忍心让孩子经历两次手术的痛苦,该怎么办呢?

  案例:脑干胶质瘤可以治愈吗?脑干胶质瘤伴严重脑室扩张积水,德国术后1年半考入名校、体育满分

  以上就是“脑干肿瘤治疗新进展,脑干肿瘤治疗真实案例”的全部内容,脑干肿瘤治疗目前还没有新进展,主要还是以手术治疗为主,有条件建议前往海外治疗。

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