脑干胶质瘤治疗好的案例
案例解析:3例成人脑干胶质瘤全切手术,术后均5年以上未复发该文主要报导INC之德国巴特朗菲教授全切成人脑干胶质瘤3例及术后长期随访的病例,该良好的临床效果发表于2020年的脑干肿瘤手术经典专著《Surgery of the Brainstem》中13章Adult Brainstem Gliomas(成人脑干胶质瘤),巴教授详实分析了73例成人脑干胶质瘤手术的结果,有兴趣者可留言索取原文。
自从早期神经外科手术以来,脑干肿瘤曾长期被认为是无法手术治疗的肿瘤。这取决于脑干这一位置的复杂性——脑干处于大脑的“中心区”,毗邻许多大脑重要神经中枢,周围密集了各种神经血管,“手术禁区”“无法手术”、“致残率高”、“复发率和致死率高”长久以来成了脑干肿瘤的代名词,甚至连对脑干病变的活检也尽量避免。
脑干位置,包括中脑、桥脑、延髓三部分
1980年代以后,才有神经外科医生对部分脑干胶质瘤进行手术,但较初仅适用于病理活检组织学检查,直到2010年代,有几篇关于成人脑干胶质瘤手术报告指出,外科手术可合适好转脑干低级别胶质瘤预后,对于局灶性中脑和延髓胶质瘤进行手术也是顺利的,并在某些情况下可以取得良好的长期效果。随着显微神经外科技术、术中辅助技术发展及脑干安,全区的发现,脑干肿瘤已实现了更高程度切除乃至全切,但直到如今有少数手术医生有较多的全切成功案例报道。
INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)教授、国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席、拥有30多年疑难位置手术切除经验、脑干胶质瘤个人成功手术量高达800例的德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授曾在2020年脑干肿瘤手术经典专著《Surgery of the Brainstem》中的《Adult BrainstemGliomas》章节中回顾性研究了1996年至2017年间接受手术治疗的73例患有内在性脑干神经胶质瘤的成年患者,以下列举其中三例脑干胶质瘤全切并得到良好预后的经典案例:>脑干胶质瘤治疗案例<
脑干胶质瘤怎么治疗好?
脑干胶质瘤是全部中枢胶质瘤中较难治疗的肿瘤。由于脑干功能重要,当脑干胶质瘤出现时,我们首先需要判断肿瘤是否可以通过手术治疗。手术治疗仍然是治疗胶质瘤较合适的方法。对于具有外生性、局灶性和手术条件的脑干胶质瘤,大部分肿瘤通过手术切除,甚至全部切除,可以延长患者的生存时间。
然而,一些脑干胶质瘤不适合手术治疗,如脑干弥漫性胶质瘤。手术的意义仅限于活检,可用于明确脑干胶质瘤的诊断,然后辅助其他治疗。
脑干胶质瘤患者需要辅助治疗,无论是否可以手术。辅助治疗主要包括放疗、化疗、电场治疗、靶向治疗和免疫治疗。目前,放疗和化疗是临床常用的方法。
脑干胶质瘤治疗费用
脑干胶质瘤治疗费用不太好判断,要根据患者病情、治疗方案、医院和地区来决定,有些患者需要做手术,可能一台手术就要5-10万元,有些患者要做化疗等等,费用都不一样。胶质瘤是神经外科疾病中的一种恶性脑瘤,严重危害患者的生命和健康。胶质瘤需要综合治疗。首先,手术治疗。手术前,医生需要对患者进行全身检查,包括头部增强磁共振成像、验血、手术费用、术后用药、手术中是否输血等,每家医院的费用不同,地级市三级甲等医院住院费用约为5-6万元。如果患者有医疗保险,他们也可以报销。