胆脂瘤手术风险大吗?
胆脂瘤手术有无风险通常与胆脂瘤的侵犯范围有关。如果侵犯外耳道,手术一般较小,基本没有风险。如果胆脂瘤侵犯中耳,侵犯病灶范围有限,手术风险低。如果胆脂瘤已经损害了面神经,可能会引起面瘫的风险。
此外,如果胆脂瘤已经侵犯到乙状窦、脑膜,甚至脑部,手术的风险也很高。所以胆脂瘤的手术风险需要通过CT甚至磁共振成像来判断。
胆脂瘤手术从哪里开刀?
胆脂瘤在哪里手术需根据具体情况而定。因为胆脂瘤生长在大脑的不同部位,其中一些还在耳朵里,所以知道生长的具体位置很重要。如果胆脂瘤位于桥小脑角,一般采用乙状窦后入路切除,基本切口在耳后5cm左右。
如果颅中窝有表皮样囊肿,要看是偏向颅中窝还是后颅窝,采用颞下入路治疗。切口平在外耳道上缘,颞骨多处。如果是鞍区的表皮样囊肿,切口位置大概是翼点入路,也就是沿着头皮向后的手术入路。如果是脑室的表皮样囊肿,可以选择额部入路,即开口在前额。如果松果体有表皮样囊肿,就有可能在顶叶后部做一个开口,所以要明确在哪里。