矢状窦旁脑膜瘤复发率高吗?
矢状窦旁脑膜瘤的复发率很高。因为这个位置的脑膜瘤生长在矢状窦的窦壁上,肿瘤浸润在窦壁上,所以术中为了保护矢状窦,不可能完全切除肿瘤。一旦矢状窦受损,就会造成大出血,所以危险。
不过,也没必要太担心。即使手术有残留,复发也很慢,存活时间很长。一般来说,脑膜瘤的生存时间超过5至10年。即使以后复发,也还是可以治疗的。
首先在手术过程中要注意尽可能减少残留。另外,手术后,我们还可以进行伽玛刀治疗。伽玛刀可以杀死残留的肿瘤细胞,可以起到预防复发和延缓复发的作用。如果以后有复发,可以进行二次手术切除肿瘤,效果还是很好的。
矢状窦旁脑膜瘤复发的治疗
矢状窦旁脑膜瘤的复发也可以治疗。主要治疗方法有手术、药物治疗、放射治疗和物理治疗等。
窦房结旁脑膜瘤是一种严重的疾病,患者需要长期持续的治疗来好转症状,提高患者的生活质量,延长生存期周期。可以选择药物或者手术治疗。药物治疗包括镇痛药物、抗癫痫药物等。
一、药物治疗
1.镇痛药:如果患者头痛剧烈,可选择中枢神经系统镇痛药进行症状好转,一般为吗啡。
2.抗癫痫药物:如果患者有癫痫发作,需要用抗癫痫药物控制,如丙戊酸、托吡酯、氨基己烯酸等。
3.降低颅内压的药物:颅内压增高的患者需要降低颅内压的药物,一般为氢氯噻嗪、乙酰唑胺等。
二、手术治疗
矢状窦旁脑膜瘤的手术切除可以通过手术切除来治疗。手术中需要注意的是,肿瘤位于上矢状窦前三分之一,即使窦腔未完全闭塞,结扎一般也不会造成严重后果。肿瘤一侧侵犯矢状窦,在充分暴露的情况下,缝合窦壁,同时分离肿瘤边缘。切除全部突出的肿瘤组织,缝合肿瘤壁以减少出血。在进行鼻窦重建(Simpson )或Simpson 切除术前,可完全切除肿瘤的中、2/3。术后残留、复发或经病理证实的恶性肿瘤患者可采用放射治疗。
三、放射治疗
对于术后复发的患者和矢状窦旁脑膜瘤、上矢状窦未闭且肿瘤直径小于3 cm的患者,也可采用放疗。
四、理疗
对于矢状窦外侧壁未清理的组织,可对残留的肿瘤组织进行电灼,可合适损害残留的肿瘤细胞,降低复发概率。同时,电灼术简单易操作。