髓外肿瘤怎么治疗（脊髓肿瘤的治疗）

　　髓外肿瘤怎么治疗

　　脊髓外肿瘤是一种严重的肿瘤疾病，可生长在脊髓周围，形成不同类型的肿瘤。患者应观察身体的异常不适，以判断不适部位。脊髓外肿瘤形成后，其生长，否则脊髓损伤，那么脊髓外肿瘤的治疗方法是什么呢？此时要看病人的疾病类型，根据这类治疗方案，手术会更成功。

　　（1）脊髓背部的神经鞘瘤完成肿瘤部位的椎板切除术后，可以在硬脊膜外看到并触及硬脊膜的局限膨出，切除硬脊膜后可以看到肿瘤。

　　肿瘤呈圆形或椭圆形，与一神经后根相连。伴有神经根的动脉是供应肿瘤的血管。肿瘤可以是实质性的，也可以是囊性的；如果是囊性变，可以用细针穿刺抽液收缩，有利于剥离。切除肿瘤周围的肿瘤周围的蛛网膜，然后剥离肿瘤体，在肿瘤一端缝合牵引线，向上牵引，用剥离子轻轻分离到肿瘤蒂，切断血管上的银夹或丝线结扎或双较电凝烧灼，即可切除肿瘤，尽量保留颈部或腰部神经根。

　　肿瘤床上可见局部血管明显变细或血栓形成、脊髓变形和水肿。由此可见，脊髓压迫症的预后与手术的早晚以及脊髓压迫能否完全缓解密切相关。术中应注意冲洗和吸引器不能直接作用于脊髓，需先用带线的脑棉垫垫垫，用吸引器轻轻吸引脑棉片。双较电凝可用于止血。

　　（2）脊髓前方和侧前方的神经鞘瘤

　　切开硬脊膜后，不能看到或不能完全看到肿瘤，但小心推开脊髓的一侧，可以看到肿瘤的边缘。在推开脊髓之前，需使用脑棉片进行适当的保护，并轻轻拉动。然后切断肿瘤侧的上下齿状韧带，轻轻翻转脊髓。切开蛛网膜后，用软剥离子分离，用缝线轻轻拉动肿瘤。如果系带蒂型很容易提出，然后根据脊髓背部神经鞘瘤切除术切除。

　　如果肿瘤基础很广或与前方有明显的粘附，可以切断齿状韧带，轻轻翻转脊髓，尽量将肿瘤暴露后纵向切开包膜，用刮刀或活组织钳伸入囊中切除肿瘤。止血后，尽量切除包膜，残留部位用双较电凝烧灼。需注意的是，脊髓前部的一些神经鞘瘤容易被误诊为脊髓内肿瘤。在给予正确的诊断和治疗之前，应切断齿状韧带，仔细检查脊髓。

　　(3)脊膜瘤切除术

　　脊髓膜瘤从硬脊髓膜生长，大多在脊髓背部或外部，少数可在脊髓腹部，基底一般较宽。例如，在脊髓背部，先将肿瘤与脊髓分开，然后与肿瘤附着的硬脊膜一起切除，用双较电凝止血。缺损的硬脊膜可以用筋膜修复。如果缺损不大，也不能修复，但肌肉层应紧密缝合。少数硬膜瘤治愈在脊髓前方，基础较宽，只能切断相应的齿状韧带，轻轻翻转和保护脊髓，用双较电凝烧开脊膜，用刮刀或活组织钳咬掉肿瘤内容物。然后试着切除暴露的包膜及其附着的硬脊膜。腹部脊膜缺陷不需要修复。

　　脊髓外肿瘤的治疗方法是什么？其治疗复杂，手术会对脊髓产生影响，术前危害、术后并发症等，也要注意术前心理调理，患者对手术没有压力，避免手术紧张，手术完全按照医生的要求，身心护理护理，可避免术后感染或术后复发。

　　脊髓肿瘤的治疗

　　目前脊髓肿瘤的治疗主要是手术切除，良性脊髓肿瘤手术切除后，患者不会复发，可以达到治愈的目的。如果是恶性恶性肿瘤，如髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤，这些恶性肿瘤应结合放疗、化疗或靶向、免疫治疗。对于良性脊髓肿瘤，手术治疗就足够了。