脊髓髓内肿瘤的症状
根据肿瘤损害脊髓不同节段及髓内不同结构而有不同临床表现。首发症状多以疼痛多见,疼痛可为单侧,通常无放射痛,虽较明显,但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈。患者可有不同程度的肢体运动障碍,肢体麻木或束带感,二便障碍。
一、典型症状
1、首发症状以疼痛较多见,引起疼痛或侵及后角细胞,或因脊髓局部缺血肿胀。疼痛可为单侧,通常无放射痛,虽较明显。
2、首发症状中运动功能障碍者约占1/5,除疼痛外其他形式的感觉异常者亦接近1/5,但以括约肌功能紊乱为首发者不多见。
3、颈髓肿瘤以四肢症状为主,单侧或不对称的症状为典型表现,感觉减退比麻木更为常见。胸髓肿瘤产生感觉障碍居多,麻木为较常见的主诉,典型的症状为从腿的远端开始,向近端进展。
4、腰膨大和圆锥部位的肿瘤者经常存在腰背疼痛及腿痛,腿痛常为根性疼痛,排尿及排便障碍。
二、其他症状
肿瘤本身或继发的空洞,可压迫甚至损害邻近脊髓的结构如延髓、小脑脊髓束,从而引起呕吐、呛咳、呼吸困难、共济失调等。
脊髓髓内肿瘤与髓外肿瘤区别
脊髓肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近组织的原发、继发肿瘤。脊髓肿瘤也可分为髓内、髓外肿瘤,他们在表现、预后等不同方面有很大区别。
·生长部位:髓内肿瘤位于脊髓内部,而髓外肿瘤是位于椎管内脊髓外侧。
·病理:髓内肿瘤主要包括室管膜瘤、星形细胞瘤等胶质瘤,髓外肿瘤主要有神经鞘瘤和脊膜瘤。
·病程:髓内肿瘤一般病程比较短,而髓外肿瘤进展缓慢,病程较长。
·症状:髓内肿瘤大多表现为感觉异常,呈节段性感觉分离障碍;而髓外肿瘤多有根性疼痛症状。
·预后:有的髓内肿瘤预后比较差,治疗困难;髓外肿瘤通常预后良好,手术后有完全治愈的希望。 但是如果找到专长的医生主刀,髓内肿瘤也能获取良好预后。
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