脊髓髓内肿瘤的症状，脊髓髓内肿瘤与髓外肿瘤区别

　　脊髓髓内肿瘤的症状

　　根据肿瘤损害脊髓不同节段及髓内不同结构而有不同临床表现。首发症状多以疼痛多见，疼痛可为单侧，通常无放射痛，虽较明显，但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈。患者可有不同程度的肢体运动障碍，肢体麻木或束带感，二便障碍。

　　一、典型症状

　　1、首发症状以疼痛最多见，引起疼痛或侵及后角细胞，或因脊髓局部缺血肿胀。疼痛可为单侧，通常无放射痛，虽较明显。

　　2、首发症状中运动功能障碍者约占1/5，除疼痛外其他形式的感觉异常者亦接近1/5，但以括约肌功能紊乱为首发者不多见。

　　3、颈髓肿瘤以四肢症状为主，单侧或不对称的症状为典型表现，感觉减退比麻木更为常见。胸髓肿瘤产生感觉障碍居多，麻木为最常见的主诉，典型的症状为从腿的远端开始，向近端进展。

　　4、腰膨大和圆锥部位的肿瘤者经常存在腰背疼痛及腿痛，腿痛常为根性疼痛，排尿及排便障碍。

　　二、其他症状

　　肿瘤本身或继发的空洞，可压迫甚至破坏邻近脊髓的结构如延髓、小脑脊髓束，从而引起呕吐、呛咳、呼吸困难、共济失调等。

　　脊髓髓内肿瘤与髓外肿瘤区别

　　脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近组织的原发、继发肿瘤。脊髓肿瘤也可分为髓内、髓外肿瘤，他们在表现、预后等不同方面有很大区别。

　　·生长部位：髓内肿瘤位于脊髓内部，而髓外肿瘤是位于椎管内脊髓外侧。

　　·病理：髓内肿瘤主要包括室管膜瘤、星形细胞瘤等胶质瘤，髓外肿瘤主要有神经鞘瘤和脊膜瘤。

　　·病程：髓内肿瘤一般病程比较短，而髓外肿瘤进展缓慢，病程较长。

　　·症状：髓内肿瘤大多表现为感觉异常，呈节段性感觉分离障碍；而髓外肿瘤多有根性疼痛症状。

　　·预后：有的髓内肿瘤预后比较差，治疗困难；髓外肿瘤通常预后良好，手术后有完全治愈的希望。 但是如果找到专长的医生主刀，髓内肿瘤也能获取良好预后。

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